دواء Topiramate دواعي الاستعمال والأثار الجانبية

ما هو توبيراميت؟

توبيراميت هو دواء للنوبات، ويسمى أيضًا مضاد للاختلاج. يستخدم توبيراميت لعلاج أنواع معينة من النوبات لدى البالغين والأطفال الذين لا يقل عمرهم عن عامين. يستخدم Trokendi XR للبالغين والأطفال الذين لا يقل عمرهم عن 6 سنوات. تُستخدم بعض ماركات توبيراميت أيضًا للوقاية من الصداع النصفي لدى البالغين والمراهقين الذين لا يقل عمرهم عن 12 عامًا. لن تؤدي هذه الأدوية إلا إلى منع الصداع النصفي أو تقليل عدد النوبات، ولكنها لن تعالج الصداع الذي بدأ بالفعل. يمكن أيضًا استخدام توبيراميت لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

الآثار الجانبية للتوبيراميت

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي (خلايا النحل، صعوبة في التنفس، تورم في الوجه أو الحلق) أو رد فعل جلدي شديد (حمى، التهاب الحلق، حرقان في العينين، ألم في الجلد، طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع تقرحات و تقشير). أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك تغيرات جديدة أو مفاجئة في المزاج أو السلوك، بما في ذلك الاكتئاب أو القلق الجديد أو الأسوأ، أو نوبات الهلع، أو صعوبة في النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع أو الانفعال أو الانفعال أو العدائية أو العدوانية أو القلق أو أكثر نشاطًا أو ثرثارة، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك. توبيراميت قد يسبب آثار جانبية خطيرة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

  • طفح جلدي، مهما كان خفيفا.

  • الدوخة أو فقدان التنسيق.

  • مشاكل في الرؤية، عدم وضوح الرؤية، ألم أو احمرار في العين، فقدان مفاجئ للرؤية (يمكن أن يكون دائمًا إذا لم يتم علاجه بسرعة).

  • الارتباك، مشاكل في التفكير أو الذاكرة، صعوبة في التركيز، مشاكل في الكلام.

  • أعراض الجفاف – انخفاض التعرق وارتفاع في درجة الحرارة والجلد الساخن والجاف.

  • علامات حصوات الكلى – ألم شديد في جانبك أو أسفل الظهر، التبول المؤلم أو الصعب.

  • علامات وجود الكثير من الأحماض في الدم – عدم انتظام ضربات القلب، والشعور بالتعب، وفقدان الشهية، وصعوبة في التفكير، والشعور بضيق في التنفس. أو

  • علامات وجود كمية كبيرة من الأمونيا في الدم – القيء، والضعف غير المبرر، والشعور وكأنك قد تفقد الوعي.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للتوبيراميت ما يلي:

  • الدوخة، النعاس، التعب، ردود الفعل البطيئة.

  • مشاكل في الكلام أو الذاكرة، رؤية غير طبيعية.

  • خدر أو وخز في ذراعيك وساقيك، وانخفاض الإحساس (خاصة في الجلد).

  • تغيرات في حاسة التذوق لديك، والشعور بالتوتر.

  • الغثيان والإسهال وآلام في المعدة وفقدان الشهية.

  • الحمى وفقدان الوزن. أو

  • أعراض البرد مثل انسداد الأنف، والعطس، والتهاب الحلق.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث آثار أخرى. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الرقم 1-800-FDA-1088.

تحذيرات

قد يسبب التوبيرامات مشاكل في الرؤية يمكن أن تكون دائمة إذا لم يتم علاجها بسرعة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك انخفاض مفاجئ في الرؤية. يمكن أن يزيد التوبيرامات من درجة حرارة الجسم ويقلل من التعرق، مما قد يؤدي إلى الجفاف الذي يهدد الحياة. أخبر طبيبك إذا كان لديك انخفاض في التعرق وارتفاع في درجة الحرارة والجلد الجاف الساخن. لدى بعض الأشخاص أفكار حول الانتحار أثناء تناول أدوية النوبات. كن متيقظًا للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض. أبلغ عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة لطبيبك.

قبل تناول هذا الدواء

يجب عليك عدم استخدام توبيراميت إذا كان لديك حساسية منه. لا تتناول Trokendi XR خلال 6 ساعات قبل أو بعد 6 ساعات من شرب الكحول. أخبر طبيبك إذا كنت مريضًا بالإسهال، أو إذا كان لديك في أي وقت مضى: يمكن أن يزيد التوبيرامات من مستوى الحمض في الدم (الحماض الأيضي). يمكن أن يؤدي ذلك إلى إضعاف عظامك، أو التسبب في حصوات الكلى، أو التسبب في مشاكل في النمو عند الأطفال أو الإضرار بالجنين. قد تحتاج إلى اختبارات الدم للتأكد من عدم إصابتك بالحماض الأيضي، خاصة إذا كنت حاملاً. لدى بعض الأشخاص أفكار حول الانتحار أثناء تناول مضادات الاختلاج. يجب على طبيبك التحقق من تقدمك في زيارات منتظمة. يجب أيضًا أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية الآخرون في حالة تأهب للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض. قد يؤدي تناول توبيراميت أثناء الحمل إلى زيادة خطر الشفة المشقوقة و/أو الحنك المشقوق، وهو عيب خلقي يمكن أن يتطور في وقت مبكر من الحمل حتى قبل أن تعرفي أنك حامل. ومع ذلك، فإن حدوث نوبة صرع أثناء الحمل يمكن أن يضر الأم والطفل على حد سواء. أخبر طبيبك على الفور إذا أصبحت حاملاً. إذا كنت تتناول توبيراميت أثناء الحمل: قد تفوق فائدة منع النوبات أي مخاطر يشكلها توبيراميت. قد تكون هناك أدوية أخرى أكثر أمانًا للاستخدام. لا تبدأ أو تتوقف عن تناول توبيراميت دون نصيحة طبيبك. إذا لم تكوني حاملاً أو تخططين للحمل، استخدمي وسائل منع الحمل الفعالة لمنع الحمل أثناء تناول توبيراميت. التوبيرامات يمكن أن يجعل حبوب منع الحمل أقل فعالية. اسأل طبيبك عن خيارات تحديد النسل الأخرى مثل الحقن أو الزرع أو رقعة الجلد أو الحلقة المهبلية أو الواقي الذكري أو الحجاب الحاجز أو غطاء عنق الرحم أو إسفنجة منع الحمل. إذا كنت حاملاً، فقد يتم إدراج اسمك في سجل الحمل لتتبع آثار توبيراميت على الطفل. قد لا يكون من الآمن إرضاع الطفل أثناء استخدامك لهذا الدواء. اسأل طبيبك عن أي مخاطر.

كيف يجب أن أتناول توبيراميت؟

اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك. استخدم الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهاتك. يمكن تناول توبيراميت مع أو بدون الطعام. ابتلع القرص بالكامل ولا تقم بسحقه أو مضغه أو كسره. يجب ابتلاع كبسولة Trokendi XR ممتدة المفعول كاملة. لا تنكسر أو تفتح. قم بقياس الدواء السائل باستخدام جهاز القياس المرفق (وليس ملعقة المطبخ). إذا لم تتمكن من ابتلاع كبسولة Qudexy XR أو Topamax Sprinkle كاملة، فافتحها ورش الدواء في ملعقة من عصير التفاح أو أي طعام طري آخر. ابتلع الخليط على الفور دون مضغه. لا تقم بحفظه لاستخدامه لاحقا. اتبع تعليمات البلع الخاصة بالدواء بعناية. تعتمد جرعات توبيراميت أحيانًا على الوزن عند الأطفال. قد تتغير احتياجات جرعة طفلك إذا زاد وزن الطفل أو فقده. اشرب الكثير من السوائل أثناء تناول توبيراميت، لمنع حصوات الكلى أو خلل في توازن الإلكتروليت. سوف تحتاج إلى اختبارات طبية متكررة. إذا كنت بحاجة لعملية جراحية، أخبر الجراح مسبقًا أنك تستخدم توبيراميت. يجب أن يعلم أي مقدم رعاية طبية يعالجك أنك تتناول أدوية النوبات. لا تتوقف عن استخدام توبيراميت فجأة، حتى لو كنت تشعر أنك بخير. التوقف فجأة قد يسبب زيادة في النوبات. اتبع تعليمات طبيبك بشأن تقليل الجرعة. اتصل بطبيبك إذا كانت نوباتك تزداد سوءًا أو إذا كنت تعاني منها كثيرًا أثناء تناول توبيراميت. يخزن في درجة حرارة الغرفة الباردة بعيدا عن الرطوبة والضوء والحرارة العالية. تخلص من أي دواء سائل غير مستخدم بعد 60 يومًا من فتح الزجاجة.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

تناول الدواء بأسرع ما يمكن. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد. تخطي جرعة Topamax الفائتة إذا كانت الجرعة التالية مستحقة في أقل من 6 ساعات. اتصل بطبيبك إذا فاتتك أكثر من جرعة واحدة.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول توبيراميت؟

لا تشرب الكحول. قد تحدث آثار جانبية خطيرة أو زيادة النوبات. تجنب التعرض للحرارة الزائدة أو الجفاف في الطقس الحار. يمكن أن يزيد التوبيرامات من درجة حرارة الجسم ويقلل من التعرق، مما يؤدي إلى الجفاف الذي يهدد الحياة (خاصة عند الأطفال). تجنب استخدام النظام الغذائي الكيتوني أو “الكيتوزي” (عالي الدهون ومنخفض الكربوهيدرات) أثناء تناول توبيراميت. قد يسبب توبيراميت عدم وضوح الرؤية وقد يضعف ردود أفعالك. تجنب القيادة أو النشاط الخطير حتى تعرف كيف سيؤثر توبيراميت عليك. تجنب أيضًا الأنشطة التي قد تكون خطرة إذا تعرضت لنوبة غير متوقعة، مثل السباحة أو التسلق في الأماكن المرتفعة.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على توبيراميت؟

قد يؤدي استخدام توبيراميت مع أدوية أخرى تجعلك نعسانًا إلى تفاقم هذا التأثير. اسأل طبيبك قبل استخدام الأدوية الأفيونية، أو الأقراص المنومة، أو مرخيات العضلات، أو أدوية القلق أو الاكتئاب. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى، وخاصة: هذه القائمة ليست كاملة. قد تؤثر أدوية أخرى على التوبيرامات، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد جميع التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.

الأسئلة الشائعة الشائعة

قد تشمل مضادات الاكتئاب الشائعة المستخدمة لتخفيف آلام العظام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين (بروزاك)، وباروكستين (باكسيل)، وسيرترالين (زولوفت)، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SNRIs) مثل دولوكستين (سيمبالتا)، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) مثل أميتريبتيلين (إيلافيل) أو نورتريبتيلين (باميلور). ). مواصلة القراءة نعم، لقد ثبت أن التوبيرامات (توباماكس) يسبب فقدان الوزن عند استخدامه للتحكم في النوبات والوقاية من الصداع النصفي. توبيراميت في حد ذاته لم تتم الموافقة عليه بشكل خاص من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لفقدان الوزن، ولكنه يستخدم بطريقة “خارجة عن التسمية” لهذه الحالة. Qsymia، وهو دواء ممتد المفعول يحتوي على فينترمين وتوبيراميت، معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لفقدان الوزن، إلى جانب النظام الغذائي وممارسة الرياضة. أكمل القراءة نعم، لقد ثبت أن التوبيرامات يسبب تساقط الشعر في الدراسات، لكنه ليس من الآثار الجانبية الشائعة. تم الإبلاغ عن تساقط الشعر (المعروف أيضًا بالثعلبة) لدى 1% إلى 4% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 16 عامًا، وفي 3% إلى 4% من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا. ارتبطت الجرعات اليومية الأعلى (400 ملغم / يوم) من توبيراميت بمعدلات أكبر لتساقط الشعر مقارنة بالجرعات الأقل (50 ملغم / يوم) في كلتا الفئتين العمريتين. متابعة القراءة يمكنك عادةً الاستمرار في تناول عقار توباماكس (توبيراميت) للمساعدة في الوقاية من الصداع النصفي طالما أن العلاج ضروري ويظل آمنًا بالنسبة لك. ستقرر أنت وطبيبك مدة بقائك في العلاج. سيعتمد هذا على مدى نجاحه بالنسبة لك وأي آثار جانبية قد تواجهها. مواصلة القراءة قد يستغرق الأمر من 8 إلى 12 أسبوعًا حتى تتمكن من رؤية التأثير الكامل للتوباماكس على الصداع النصفي الذي تعاني منه. في الدراسات السريرية، كان لدى بعض الأشخاص عدد أقل من الصداع بعد 4 أسابيع من العلاج. في علاج الصرع، يبدأ استخدام توباماكس ببطء وتزداد الجرعة على مدى 6 أسابيع. مواصلة القراءة يبقى Topamax في نظامك لمدة 4 إلى 5 أيام تقريبًا بعد آخر جرعة، لكن هذا قد يختلف اعتمادًا على العوامل الشخصية، مثل عمرك ووزنك وجرعتك والأدوية الأخرى التي تتناولها حاليًا. يعتمد هذا التقدير على نصف عمر توباماكس الذي يبلغ حوالي 21 ساعة ويتفق الخبراء على أن الأمر يستغرق ما يصل إلى 5 فترات نصف عمر لدواء لا يحتوي على مستقلبات نشطة ليتم إزالته بالكامل من الجسم. نصف عمر الدواء هو الوقت الذي يستغرقه إزالة 50٪ من هذا الدواء من الجسم. يحتوي توباماكس على بعض المستقلبات، لكنها لا تعتبر نشطة وتشكل فقط حوالي 5٪ من الجرعة المعطاة. وهذا يعني أن الأمر يستغرق من 84 إلى 105 ساعة حتى يغادر توباماكس جسمك. مواصلة القراءة Trokendi (topiramate) XR يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن عند استخدامه للوقاية من الصداع النصفي أو النوبات، ولكن لم تتم الموافقة عليه كدواء لإنقاص الوزن. تم الإبلاغ عن فقدان الشهية ومشاكل أخرى في الجهاز الهضمي، والتي قد تساهم في فقدان الوزن، في دراسات التوبيراميت. أكمل قراءة Topamax وTrokendi XR وكلاهما معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للتحكم في النوبات في أشكال معينة من الصرع وللوقاية من الصداع النصفي، ولكن هناك اختلافات بين هذه الأدوية، بما في ذلك الأعمار المعتمدة للاستخدام، وأشكال الجرعات، وجداول الجرعات. متابعة القراءة توبيراميت هو دواء موصوف طبيًا، يتم تناوله بمفرده أو مع أدوية أخرى للسيطرة على أنواع معينة من النوبات الناتجة عن الصرع. كما أنه يستخدم للوقاية من الصداع النصفي. مواصلة القراءة عرض المزيد من الأسئلة الشائعة

مزيد من المعلومات

تذكر، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، واستخدم هذا الدواء فقط للإشارة الموصوفة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية. . إخلاء المسؤولية الطبية

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *