دواء Rituximab دواعي الاستعمال والأثار الجانبية

ما هو ريتوكسيماب؟

ينتمي ريتوكسيماب إلى فئة من الأدوية تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. يتم استخدامه لعلاج ليمفوما اللاهودجكين (NHL) وسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) ويعمل عن طريق قتل الخلايا السرطانية. تعالج بعض العلامات التجارية لحقن ريتوكسيماب أيضًا التهاب المفاصل الروماتويدي، والورم الحبيبي مع التهاب الأوعية، والتهاب الأوعية المجهري، والفقاع الشائع عن طريق منع نشاط جزء الجهاز المناعي الذي قد يؤدي إلى تلف المفاصل والأوردة والأوعية الدموية الأخرى. يستخدم ريتوكسيماب في البالغين وحدهم أو مع أدوية أخرى لعلاج أنواع مختلفة من ليمفوما اللاهودجكين (نوع من السرطان يبدأ في نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى عادة). يستخدم ريتوكسيماب أيضًا في البالغين الذين يتناولون أدوية أخرى لعلاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن (نوع من سرطان خلايا الدم البيضاء). يستخدم ريتوكسيماب (ريتوكسان، روكسينس، تروكسيما) أيضًا في البالغين الذين يتناولون الميثوتريكسيت (أوتريكسوب، راسوفو، زاتميب، وغيرهم) لعلاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي (RA؛ وهي حالة يهاجم فيها الجسم مفاصله، مما يسبب الألم والتورم والالتهاب). وفقدان الوظيفة) لدى البالغين الذين تم علاجهم بالفعل بنوع معين من الأدوية يسمى مثبط عامل نخر الورم (TNF). يستخدم ريتوكسيماب (ريتوكسان، ريابني، روكسينس، تروكسيما) أيضًا في البالغين والأطفال بعمر عامين فما فوق جنبًا إلى جنب مع أدوية أخرى لعلاج الورم الحبيبي المصاحب لالتهاب الأوعية الدموية (ورم فيجنر الحبيبي) والتهاب الأوعية الدموية المجهري، وهي حالات يهاجم فيها الجسم نفسه. الأوردة والأوعية الدموية الأخرى، مما يسبب تلف الأعضاء، مثل القلب والرئتين. يستخدم حقن ريتوكسيماب (ريتوكسان) لعلاج الفقاع الشائع (وهي حالة تسبب بثور مؤلمة على الجلد وبطانة الفم والأنف والحنجرة والأعضاء التناسلية).

تحذيرات

قد يسبب ريتوكسيماب عدوى خطيرة في الدماغ يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك مشاكل في الكلام أو التفكير أو الرؤية أو حركة العضلات. قد تبدأ هذه الأعراض تدريجيًا وتزداد سوءًا بسرعة. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من التهاب الكبد B من قبل. يمكن أن يتسبب ريتوكسيماب في عودة هذه الحالة أو تفاقمها. يمكن أن تحدث مشاكل جلدية حادة أيضًا أثناء العلاج باستخدام ريتوكسيماب. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من تقرحات مؤلمة في الجلد أو الفم، أو طفح جلدي شديد مع ظهور تقرحات أو تقشير أو صديد. قد تحدث بعض الآثار الجانبية أثناء الحقن أو خلال 24 ساعة بعد ذلك. أخبر مقدم الرعاية الخاص بك على الفور إذا شعرت بالحكة، أو الدوار، أو الضعف، أو الدوار، أو ضيق التنفس، أو إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، أو صفير، أو سعال مفاجئ، أو خفقان في ضربات القلب أو رفرفة في صدرك.

قبل تناول هذا الدواء

قد يسبب ريتوكسيماب عدوى خطيرة في الدماغ يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة. قد تكون هذه العدوى أكثر احتمالية إذا كنت قد استخدمت دواء مثبط للمناعة في الماضي، أو إذا كنت قد تلقيت ريتوكسيماب مع عملية زرع الخلايا الجذعية. للتأكد من أن ريتوكسيماب آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

  • مرض الكبد أو التهاب الكبد (أو إذا كنت حاملاً لالتهاب الكبد B).

  • عدوى، بما في ذلك الهربس، أو القوباء المنطقية، أو الفيروس المضخم للخلايا، أو جدري الماء، أو فيروس بارفو، أو فيروس غرب النيل، أو التهاب الكبد B أو C؛

  • مرض كلوي؛

  • مرض الرئة أو اضطراب في التنفس.

  • ضعف الجهاز المناعي (الناجم عن مرض أو عن طريق استخدام بعض الأدوية).

  • أمراض القلب، والذبحة الصدرية (ألم في الصدر)، أو اضطراب ضربات القلب. أو

  • إذا كنت قد استخدمت ريتوكسيماب في الماضي، أو كان لديك رد فعل تحسسي شديد لهذا الدواء.

يجب أن تكون على اطلاع بأي تطعيمات مطلوبة قبل بدء العلاج باستخدام ريتوكسيماب. أخبر طبيبك إذا كنت (أو طفلاً يتلقى ريتوكسيماب) قد تلقيت أي لقاحات خلال الأسابيع الأربعة الماضية. لا تستخدم ريتوكسيماب إذا كنت حاملاً. ويمكن أن تضر بالجنين. استخدم وسائل منع الحمل الفعالة لمنع الحمل أثناء استخدامك لهذا الدواء ولمدة 12 شهرًا على الأقل بعد آخر جرعة. لا ترضعي طفلك أثناء استخدام هذا الدواء، ولمدة 6 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.

كيف يتم إعطاء ريتوكسيماب؟

يتم إعطاء ريتوكسيماب بالتسريب في الوريد. سوف يعطيك مقدم الرعاية الصحية هذه الحقنة. سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات الدم للتأكد من عدم وجود ظروف تمنعك من استخدام ريتوكسيماب بأمان. لا يتم إعطاء ريتوكسيماب يوميًا. سيعتمد الجدول الزمني الخاص بك على الحالة التي يتم علاجها. اتبع تعليمات الجرعات الطبيب بعناية فائقة. قبل كل حقنة، قد يتم إعطاؤك أدوية أخرى لمنع بعض الآثار الجانبية للريتوكسيماب. سوف تحتاج إلى اختبارات طبية متكررة. إذا كنت قد أصبت من قبل بالتهاب الكبد B، فإن استخدام ريتوكسيماب يمكن أن يتسبب في تنشيط هذا الفيروس أو تفاقمه. قد تحتاج إلى اختبارات وظائف الكبد بشكل متكرر أثناء استخدام هذا الدواء ولعدة أشهر بعد التوقف. إذا كنت بحاجة لعملية جراحية، أخبر الجراح مسبقًا أنك تستخدم هذا الدواء.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

اتصل بطبيبك إذا فاتك موعد لحقن ريتوكسيماب.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

نظرًا لأن هذا الدواء يُعطى من قبل أخصائي الرعاية الصحية في بيئة طبية، فمن غير المرجح أن تحدث جرعة زائدة.

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تلقي ريتوكسيماب؟

لا تتلقى لقاحًا “حيًا” أثناء استخدام ريتوكسيماب. تشمل اللقاحات الحية الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) وفيروس الروتا والتيفوئيد والحمى الصفراء والحماق (الجدري المائي) والنطاقي (القوباء المنطقية) ولقاح الأنفلونزا الأنفي.

الآثار الجانبية لريتوكسيماب

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه ريتوكسيماب: (خلايا النحل، صعوبة في التنفس، تورم في الوجه أو الحلق) أو رد فعل جلدي شديد (حمى، التهاب في الحلق، حرقان في العينين، ألم في الجلد، طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع تقرحات وتقشير). قد تحدث بعض الآثار الجانبية أثناء الحقن (أو خلال 24 ساعة بعد ذلك). أخبر مقدم الرعاية الخاص بك على الفور إذا شعرت بالحكة، أو الدوار، أو الضعف، أو الدوار، أو ضيق التنفس، أو إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، أو صفير، أو سعال مفاجئ، أو خفقان في ضربات القلب أو رفرفة في صدرك. قد يسبب ريتوكسيماب عدوى خطيرة في الدماغ يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض التالية (والتي قد تبدأ تدريجيا وتزداد سوءا بسرعة):

  • الارتباك، مشاكل في الذاكرة، أو تغييرات أخرى في حالتك العقلية.

  • ضعف على جانب واحد من جسمك.

  • تغيرات الرؤية أو

  • مشاكل في الكلام أو المشي.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية الأخرى، حتى لو حدثت بعد عدة أشهر من تلقي ريتوكسيماب، أو بعد انتهاء العلاج.

  • تقرحات مؤلمة في الجلد أو الفم، أو طفح جلدي شديد مع تقرحات أو تقشير أو صديد.

  • احمرار أو دفء أو تورم في الجلد.

  • آلام شديدة في المعدة، قيء، إمساك، براز دموي أو قطراني.

  • عدم انتظام ضربات القلب، ألم أو ضغط في الصدر، ألم ينتشر إلى الفك أو الكتف.

  • التعب أو اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

  • علامات العدوى – الحمى، قشعريرة، أعراض البرد أو الانفلونزا، السعال، التهاب الحلق، تقرحات الفم، الصداع، وجع الأذن، الألم أو الحرقة عند التبول. أو

  • علامات انهيار الخلايا السرطانية – الارتباك، الضعف، تشنجات العضلات، الغثيان، القيء، معدل ضربات القلب السريع أو البطيء، انخفاض التبول، وخز في يديك وقدميك أو حول فمك.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لريتوكسيماب ما يلي:

  • انخفاض خلايا الدم البيضاء والحمراء (حمى، قشعريرة، آلام في الجسم، شحوب الجلد، تعب غير عادي، التهابات).

  • الغثيان والإسهال.

  • تورم في يديك أو قدميك.

  • الصداع والضعف.

  • تبول مؤلم؛

  • تشنجات عضلية

  • مكتئب المزاج؛ أو

  • أعراض البرد مثل انسداد الأنف، والعطس، والتهاب الحلق.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث آثار أخرى. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الرقم .

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على ريتوكسيماب؟

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى، وخاصة:

  • أدوية لعلاج حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، أو مرض كرون، أو التهاب القولون التقرحي، أو الصدفية – أداليموماب، سيرتوليزوماب، إيتانيرسيبت، جوليموماب، إنفليكسيماب، ليفلونوميد، ميثوتريكسات، سلفاسالازين، توسيليزوماب، توفاسيتينيب، وغيرها.

هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع ريتوكسيماب، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.

ما هي المكونات في ريتوكسيماب؟

العنصر النشط: ريتوكسيماب المكونات غير النشطة: ريتوكسان: بوليسوربات 80، كلوريد الصوديوم، ثنائي هيدرات سيترات الصوديوم، وماء للحقن، USP. ريبني: بوليسوربات 80، كلوريد الصوديوم، ثنائي هيدرات سترات الصوديوم، وماء للحقن، USP. يستخدم حمض الهيدروكلوريك لضبط درجة الحموضة في المحلول المنظم. Ruxience: إيديت ثنائي هيدرات الصوديوم، L- هيستيدين، L- هيستيدين هيدروكلوريد مونوهيدرات، بوليسوربات 80، سكروز، وماء للحقن، USP. تروكسيما: بوليسوربات 80، كلوريد الصوديوم، ثلاثي سترات الصوديوم ثنائي الهيدرات، وماء للحقن، USP.

الشركات المصنعة

  • ريتوكسان: شركة Genentech, Inc.، عضو في مجموعة Roche Group، 1 DNA Way، South San Francisco، CA 94080-4990
  • ريبني: Amgen, Inc., One Amgen Center Drive, Thousand Oaks, CA 91320-1799
  • روكسينس: شركة فايزر أيرلندا للأدوية كورك، أيرلندا، P43 X336 الولايات المتحدة
  • تروكسيما: CELLTRION, Inc. 20, Academy-ro 51 beon-gil, Yeonsu-gu, Incheon, 22014 جمهورية كوريا

الأسئلة الشائعة الشائعة

في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم أو سرطان الدم، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين (NHL) وسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)، يتم قياس نجاح ريتوكسان بعدة طرق. ويتم قياسه من خلال النظر في مدة استجابة المرضى للعلاج (متوسط ​​مدة الاستجابة)، والمدة التي يعيشونها دون تقدم مرضهم (البقاء على قيد الحياة بدون تقدم)، وعدد المرضى الذين يستجيبون للعلاج (معدل الاستجابة). يحسن العلاج بالريتوكسان النتائج لدى بعض المرضى الذين يعانون من NHL. إن إضافة “ريتوكسان” إلى جانب العلاجات القياسية يعزز استجابة المرضى للعلاج ويحسن النتائج الإجمالية، بما في ذلك زيادة الوقت الذي يعيشه المرضى دون أن يعانيوا من تطور مرضهم. يساعد Rituxan على تحسين البقاء بشكل عام لدى بعض المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) ويساعد أيضًا على زيادة الوقت الذي يعيشه المرضى دون التعرض لتطور المرض. إن إضافة ريتوكسان إلى جانب العلاج القياسي يعزز استجابة المرضى للعلاج. مواصلة القراءة تحدث تفاعلات تسريب ريتوكسيماب في المقام الأول بسبب إطلاق السيتوكينات في الجسم. السيتوكينات هي بروتينات الجهاز المناعي في الجسم التي تساعد على مكافحة العدوى ولكنها يمكن أن تسبب استجابة التهابية. قد تسبب تفاعلات التسريب خلايا النحل، أو الحكة، أو ضيق التنفس، أو ألم في الصدر، أو الدوخة، وهي من الآثار الجانبية الشائعة جدًا للعلاج باستخدام ريتوكسيماب (ريتوكسان). متابعة القراءة نجح العلاج باستخدام ريتوكسان (ريتوكسيماب) في تحسين نتائج المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، بما في ذلك تقليل الأعراض، وتقليل مستويات التعب والإعاقة، وزيادة جودة الحياة المرتبطة بالصحة. كما أنه يبطئ تطور الأضرار الهيكلية في المفاصل. أكمل القراءة

المزيد من الأسئلة الشائعة

عرض المزيد من الأسئلة الشائعة

مزيد من المعلومات

يمكن لطبيبك أو الصيدلي تقديم المزيد من المعلومات حول ريتوكسيماب. تذكر، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، واستخدم ريتوكسيماب فقط للإشارة الموصوفة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية. إخلاء المسؤولية الطبية

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *