دواء Nortriptyline دواعي الاستعمال والأثار الجانبية

ما هو نورتريبتيلين؟

نورتريبتيلين هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات. فهو يؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تكون غير متوازنة لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب. يستخدم نورتريبتيلين لعلاج أعراض الاكتئاب. لا ينصح باستخدام نورتريبتيلين عند الأطفال.

تحذيرات

يجب عليك عدم استخدام نورتريبتيلين إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لنوبة قلبية. لا تستخدم نورتريبتيلين إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية، مثل إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، ترانيلسيبرومين وغيرها. تراود بعض الشباب أفكار حول الانتحار عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة. كن متيقظًا للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض. أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة، مثل: تغيرات في المزاج أو السلوك، أو القلق، أو نوبات الهلع، أو صعوبة في النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع، أو الانفعال، أو الانفعال، أو العدائية، أو العدوانية، أو القلق، أو فرط النشاط (عقليًا أو جسديًا)، أو المزيد الاكتئاب، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

قبل تناول هذا الدواء

يجب عدم استخدام نورتريبتيلين إذا:

  • لديك حساسية منه أو أدوية مماثلة (أميتريبتيلين، أموكسابين، كلوميبرامين، ديسيبرامين، دوكسيبين، إيميبرامين، بروتريبتيلين، تريميبرامين).

  • لديك حساسية من بعض أدوية النوبات (كاربامازيبين، إسليكاربازيبين، أوكسكاربازيبين، روفيناميد). أو

  • كنت قد تعرضت مؤخرا لنوبة قلبية.

لا تستخدم نورتريبتيلين إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. من الممكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. تشمل مثبطات MAO إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، ترانيلسيبرومين، وغيرها. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيضًا أدوية منشطة أو أدوية أفيونية أو منتجات عشبية أو أدوية لعلاج الاكتئاب أو الأمراض العقلية أو مرض باركنسون أو الصداع النصفي أو الالتهابات الخطيرة أو الوقاية من الغثيان والقيء. التفاعل مع نورتريبتيلين يمكن أن يسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. أخبر طبيبك إذا كنت قد استخدمت مضاد الاكتئاب “SSRI” في الأسابيع الخمسة الماضية، مثل سيتالوبرام، إسيتالوبرام، فلوكستين (بروزاك)، فلوفوكسامين، باروكستين، سيرترالين (زولوفت)، ترازودون، أو فيلازودون. للتأكد من أن نورتريبتيلين آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

  • نوبات الإغماء غير المبررة.

  • حالة وراثية في القلب تسمى متلازمة بروغادا.

  • تاريخ عائلي من الوفاة غير المبررة عند عمر أقل من 45 عامًا؛

  • مرض قلبي؛

  • نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

  • نوبة؛

  • الاضطراب ثنائي القطب (الهوس والاكتئاب) ؛

  • الفصام أو الأمراض العقلية الأخرى.

  • اضطراب الغدة الدرقية.

  • مشاكل في التبول.

  • مياه بيضاء ضيقة الزاوية؛ أو

  • إذا كنت تتلقى العلاج بالصدمات الكهربائية.

تراود بعض الشباب أفكار حول الانتحار عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة. يجب على طبيبك التحقق من تقدمك في زيارات منتظمة. يجب أيضًا أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية الآخرون في حالة تأهب للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض. أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو مرضعة. نورتريبتيلين غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.

كيف يجب أن أتناول نورتريبتيلين؟

تناول نورتريبتيلين تمامًا كما وصفه لك الطبيب. اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك. قياس الدواء السائل بعناية. استخدم حقنة الجرعات المتوفرة، أو استخدم جهاز قياس جرعة الدواء (وليس ملعقة المطبخ). إذا كنت بحاجة لعملية جراحية، أخبر جراحك أنك تستخدم نورتريبتيلين حاليًا. قد تحتاج إلى التوقف لفترة قصيرة. قد يكون لديك أعراض انسحاب غير سارة إذا توقفت عن استخدام نورتريبتيلين فجأة. اسأل طبيبك عن كيفية التوقف عن استخدام هذا الدواء بأمان. قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع قبل أن تتحسن الأعراض. استمر في استخدام الدواء وفقًا للتعليمات وأخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض. تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة. إبقاء زجاجة مغلقة بإحكام عندما لا تكون قيد الاستعمال.

معلومات الجرعات

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج الاكتئاب: 25 مجم عن طريق الفم 3 إلى 4 مرات يوميًا
-الجرعة القصوى: 150 ملجم/اليوم.
– يمكن إعطاء الجرعة اليومية الإجمالية مرة واحدة في اليوم.
– يجب أن يبدأ المرضى بجرعات أقل، ويجب زيادة الجرعات تدريجياً.
– عند إعطاء جرعات تزيد عن 100 ملغ يوميًا، يجب مراقبة مستويات البلازما والحفاظ عليها في النطاق الأمثل من 50 إلى 150 نانوغرام / مل. الاستخدام: تخفيف أعراض الاكتئاب الجرعة المعتادة لكبار السن للاكتئاب: 30 إلى 50 ملغ عن طريق الفم يوميًا ، بجرعات مقسمة التعليقات:
– يمكن إعطاء الجرعة اليومية الإجمالية مرة واحدة في اليوم.
– يجب أن يبدأ المرضى بجرعات أقل، ويجب زيادة الجرعات تدريجياً. الاستخدام: تخفيف أعراض الاكتئاب

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

تناول الدواء في أقرب وقت ممكن، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة عدم انتظام ضربات القلب، والنعاس الشديد، ومشاكل في الرؤية، والارتباك، والهلوسة، والإثارة، وتصلب العضلات، وردود الفعل المفرطة، والتقيؤ، والشعور بالحرارة أو البرد، والشعور وكأنك قد تفقد الوعي، والنوبات، أو الغيبوبة.

ما يجب تجنبه

لا تشرب الكحول. يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة أو الوفاة. تجنب القيادة أو النشاط الخطير حتى تعرف كيف سيؤثر نورتريبتيلين عليك. يمكن أن تضعف ردود أفعالك. يمكن أن يجعلك نورتريبتيلين تعاني من حروق الشمس بسهولة أكبر. تجنب أشعة الشمس أو أسرة الدباغة. ارتد ملابس واقية واستخدم واقي الشمس (SPF 30 أو أعلى) عندما تكون بالخارج.

الآثار الجانبية للنورتريبتيلين

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه نورتريبتيلين: خلايا النحل؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق. أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة، مثل: تغيرات في المزاج أو السلوك، أو القلق، أو نوبات الهلع، أو صعوبة في النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع، أو الانفعال، أو الانفعال، أو العدائية، أو العدوانية، أو القلق، أو فرط النشاط (عقليًا أو جسديًا)، أو المزيد الاكتئاب، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

  • عدم وضوح الرؤية، أو رؤية النفق، أو ألم أو تورم في العين، أو رؤية هالات حول الأضواء.

  • حركات العضلات المضطربة في عينيك أو لسانك أو فكك أو رقبتك.

  • شعور بالدوخة، وكأنك قد تفقد الوعي؛

  • الاستيلاء (التشنجات) ؛

  • ألم جديد أو متفاقم في الصدر، أو قصف ضربات القلب أو الرفرفة في صدرك.

  • خدر أو ضعف مفاجئ، مشاكل في الرؤية أو الكلام أو التوازن.

  • حمى، التهاب في الحلق، كدمات سهلة، نزيف غير عادي.

  • التبول المؤلم أو الصعب. أو

  • اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

اطلب العناية الطبية فورًا إذا كان لديك أعراض متلازمة السيروتونين، مثل: الإثارة، أو الهلوسة، أو الحمى، أو التعرق، أو الارتعاش، أو سرعة ضربات القلب، أو تصلب العضلات، أو الوخز، أو فقدان التنسيق، أو الغثيان، أو القيء، أو الإسهال. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للنورتريبتيلين ما يلي:

  • زيادة ضغط الدم.

  • خدر أو وخز في يديك أو قدميك.

  • جفاف الفم والغثيان والقيء وفقدان الشهية.

  • عدم وضوح الرؤية

  • طفح جلدي، حكة. أو

  • تورم الثدي (عند الرجال أو النساء).

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث آثار أخرى. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الرقم 1-800-FDA-1088.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على النورتريبتيلين؟

قد يؤدي استخدام نورتريبتيلين مع أدوية أخرى تجعلك نعسانًا إلى تفاقم هذا التأثير. اسأل طبيبك قبل استخدام الأدوية الأفيونية، أو الأقراص المنومة، أو مرخيات العضلات، أو أدوية القلق أو النوبات. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى، وخاصة:

  • دواء لعلاج الاكتئاب، والقلق، واضطرابات المزاج، أو المرض العقلي.

  • أدوية البرد أو الحساسية (بينادريل، سودافيد، وغيرها)؛

  • دواء منشط، مثل حبوب الحمية أو دواء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؛

  • دواء لعلاج مرض باركنسون.

  • دواء لعلاج مشاكل المعدة، دوار الحركة، أو متلازمة القولون العصبي.

  • دواء لعلاج فرط نشاط المثانة. أو

  • دواء الربو موسع القصبات الهوائية.

هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع نورتريبتيلين، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.

الأسئلة الشائعة الشائعة

قد تشمل مضادات الاكتئاب الشائعة المستخدمة لتخفيف آلام العظام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين (بروزاك)، وباروكستين (باكسيل)، وسيرترالين (زولوفت)، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SNRIs) مثل دولوكستين (سيمبالتا)، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) مثل أميتريبتيلين (إيلافيل) أو نورتريبتيلين (باميلور). ). أكمل القراءة

المزيد من الأسئلة الشائعة

مزيد من المعلومات

تذكر، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، واستخدم نورتريبتيلين فقط للإشارة الموصوفة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية. إخلاء المسؤولية الطبية

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *