دواء Mirtazapine دواعي الاستعمال والأثار الجانبية

ما هو ميرتازابين؟

ميرتازابين هو مضاد للاكتئاب. الطريقة التي يعمل بها هذا الدواء لا تزال غير مفهومة بالكامل. يُعتقد أنه يؤثر بشكل إيجابي على التواصل بين الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي و/أو يستعيد التوازن الكيميائي في الدماغ. يستخدم ميرتازابين لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين. من غير المعروف ما إذا كان الميرتازابين آمنًا وفعالًا للاستخدام لعلاج MDD عند الأطفال.

تحذيرات

يجب ألا تتناول ميرتازابين إذا كنت تتناول أيضًا التربتوفان (يُسمى أحيانًا إل-تريبتوفان). لا تستخدم ميرتازابين إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية، مثل إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، ترانيلسيبرومين وغيرها. لدى بعض الأشخاص أفكار حول الانتحار عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة. سيحتاج طبيبك إلى التحقق من تقدمك في زيارات منتظمة أثناء استخدامك للميرتازابين. يجب أيضًا أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية الآخرون في حالة تأهب للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض. لا تعطي هذا الدواء لأي شخص يقل عمره عن 18 عامًا دون استشارة الطبيب. هذا الدواء غير معتمد للاستخدام لدى الأطفال. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عدة أسابيع قبل أن تتحسن الأعراض. استمر في استخدام الدواء وفقًا للتوجيهات وأخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد 4 أسابيع من العلاج. شرب الكحول يمكن أن يزيد من بعض الآثار الجانبية للميرتازابين. ميرتازابين قد يضعف تفكيرك أو ردود أفعالك. كن حذرًا إذا كنت تقود السيارة أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون في حالة تأهب. لا تتوقف عن تناول هذا الدواء فجأة. تحدث مع طبيبك قبل التوقف عن هذا الدواء.

قبل تناول هذا الدواء

يجب أن لا تتناول هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من الميرتازابين. لا تستخدم ميرتازابين إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. من الممكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. تشمل مثبطات MAO إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، ترانيلسيبرومين، وغيرها. للتأكد من أن هذا الدواء آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل: تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت تتناول أيضًا أدوية منشطة أو أدوية أفيونية أو منتجات عشبية أو أدوية لعلاج الاكتئاب أو الأمراض العقلية أو مرض باركنسون أو الصداع النصفي. أو الالتهابات الخطيرة أو الوقاية من الغثيان والقيء. قد تتفاعل هذه الأدوية مع ميرتازابين وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. تراود بعض الشباب أفكار حول الانتحار عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة. يجب على طبيبك التحقق من تقدمك في زيارات منتظمة. يجب أيضًا أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية الآخرون في حالة تأهب للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض. أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو مرضعة. قد يحتوي القرص المتحلل عن طريق الفم على فينيل ألانين ويمكن أن يكون ضارًا إذا كنت تعاني من بيلة الفينيل كيتون (PKU). لم تتم الموافقة على استخدام ميرتازابين من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.

كيف يجب أن أتناول ميرتازابين؟

تناول ميرتازابين تمامًا كما وصفه لك الطبيب. اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك. تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم، عادة عند النوم. تناول القرص العادي من ميرتازابين مع الماء. يمكنك تناول ميرتازابين مع أو بدون الطعام. قم بإزالة القرص المتحلل عن طريق الفم من العبوة فقط عندما تكون مستعدًا لتناول الدواء. ضع القرص على لسانك واتركه يذوب دون مضغ. ابتلاع عدة مرات قرص كما يذوب. قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى تتحسن الأعراض. استمر في استخدام الدواء وفقًا للتوجيهات وأخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد 4 أسابيع من العلاج. لا تتوقف عن استخدام الميرتازابين فجأة، وإلا قد يكون لديك أعراض غير سارة (مثل الدوخة، أو القيء، أو الإثارة، أو التعرق، أو الارتباك، أو التنميل، أو الوخز، أو الشعور بالصدمة الكهربائية). اسأل طبيبك عن كيفية التوقف عن استخدام هذا الدواء بأمان. يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

معلومات الجرعات

الجرعة المعتادة للبالغين للاكتئاب: الجرعة الأولية: 15 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا عند النوم
جرعة الصيانة: 15 إلى 45 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
الجرعة القصوى: 45 ​​ملغ/يوم التعليقات:
– يمكن زيادة الجرعة كل أسبوع إلى أسبوعين إلى حد أقصى 45 مجم / يوم حسب استجابة المريض.
– يجب إعادة تقييم المرضى بشكل دوري لتحديد الحاجة إلى الاستمرار في استخدام هذا الدواء. الاستخدام: علاج اضطراب الاكتئاب الشديد

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

تناول الدواء في أقرب وقت ممكن، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة الارتباك، ومشاكل في الذاكرة، والنعاس، وسرعة ضربات القلب.

ما يجب تجنبه

شرب الكحول مع ميرتازابين يمكن أن يسبب آثار جانبية. تجنب القيادة أو النشاط الخطير حتى تعرف كيف سيؤثر هذا الدواء عليك. يمكن أن تضعف ردود أفعالك.

الآثار الجانبية للميرتازابين

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه ميرتازابين (خلايا النحل، آلام المفاصل، الحمى، صعوبة التنفس، تورم في الوجه أو الحلق) أو رد فعل جلدي شديد (حمى، التهاب الحلق، حرقان في العيون، ألم في الجلد، احمرار). أو طفح جلدي أرجواني مع ظهور تقرحات وتقشير). أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة، مثل: تغيرات في المزاج أو السلوك، أو القلق، أو نوبات الهلع، أو صعوبة في النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع، أو الانفعال، أو الانفعال، أو العدائية، أو العدوانية، أو القلق، أو فرط النشاط (عقليًا أو جسديًا)، أو المزيد الاكتئاب، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

  • أفكار متسارعة، انخفاض الحاجة إلى النوم، سلوك غير عادي للمخاطرة، مشاعر السعادة الشديدة أو الحزن، أن تكون أكثر ثرثرة من المعتاد.

  • عدم وضوح الرؤية، أو رؤية النفق، أو ألم أو تورم في العين، أو رؤية هالات حول الأضواء.

  • شعور بالدوخة، وكأنك قد تفقد الوعي؛

  • طفح جلدي شديد، بثور، أو تورم على راحتي يديك أو باطن قدميك.

  • نوبة؛

  • انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء – حمى، قشعريرة، التهاب الحلق، السعال، تقرحات في الفم أو الأنف، أعراض تشبه أعراض الانفلونزا، صعوبة في التنفس. أو

  • انخفاض مستوى الصوديوم – الصداع، والارتباك، وصعوبة الكلام، والضعف الشديد، والتقيؤ، وفقدان التنسيق، والشعور بعدم الاستقرار.

اطلب العناية الطبية فورًا إذا كان لديك أعراض متلازمة السيروتونين، مثل: الإثارة، أو الهلوسة، أو الحمى، أو التعرق، أو الارتعاش، أو سرعة ضربات القلب، أو تصلب العضلات، أو الوخز، أو فقدان التنسيق، أو الغثيان، أو القيء، أو الإسهال. تشمل الآثار الجانبية الشائعة للميرتازابين ما يلي:

  • النعاس والدوخة.

  • زيادة الشهية؛ أو

  • زيادة الوزن.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث آثار أخرى. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الرقم 1-800-FDA-1088.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على الميرتازابين؟

إن استخدام ميرتازابين مع أدوية أخرى تجعلك نعسانًا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذا التأثير. اسأل طبيبك قبل استخدام الأدوية الأفيونية، أو الأقراص المنومة، أو مرخيات العضلات، أو أدوية القلق أو النوبات. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية. يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على الميرتازابين، خاصة:

  • سيميتيدين.

  • الديازيبام.

  • نبتة سانت جون؛

  • ترامادول.

  • التربتوفان (يسمى أحيانًا L-التريبتوفان) ؛

  • مضاد حيوي – كلاريثروميسين، ريفامبين، ريفامبيسين، تيليثروميسين.

  • الأدوية المضادة للفطريات – إيتراكونازول، الكيتوكونازول.

  • الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز – إندينافير، نلفينافير، ريتونافير، ساكوينافير.

  • دواء لعلاج اضطرابات المزاج، واضطرابات الفكر، أو الأمراض العقلية – مثل الليثيوم، ومضادات الاكتئاب الأخرى، أو مضادات الذهان.

  • دواء الصداع النصفي – سوماتريبتان، ريزاتريبتان، إيميتركس، ماكسالت، وغيرها؛ أو

  • دواء النوبات: كاربامازيبين، والفينيتوين.

هذه القائمة ليست كاملة والعديد من الأدوية الأخرى قد تتفاعل مع الميرتازابين. وهذا يشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد جميع التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.

الأسئلة الشائعة الشائعة

على الرغم من أن ريميرون (ميرتازابين) لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كدواء للنوم، إلا أنه يساعد في النوم ويستخدمه العديد من مقدمي الرعاية الصحية خارج نطاق النشرة لهذا الغرض. تمت الموافقة على عقار ريميرون كمضاد للاكتئاب، ولكنه يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من الأرق أو الاكتئاب على النوم، وقد أظهرت العديد من التجارب على مرضى الاكتئاب فوائده. أكمل القراءة

مزيد من المعلومات

تذكر، احتفظ بهذا وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، واستخدم ميرتازابين فقط للإشارة الموصوفة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية. إخلاء المسؤولية الطبية

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *