دواء Methotrexate دواعي الاستعمال والأثار الجانبية

ما هو الميثوتريكسيت؟

يتداخل الميثوتريكسات مع نمو بعض خلايا الجسم، وخاصة الخلايا التي تتكاثر بسرعة، مثل الخلايا السرطانية، وخلايا نخاع العظم، وخلايا الجلد. يستخدم الميثوتريكسيت لعلاج سرطان الدم وأنواع معينة من سرطان الثدي أو الجلد أو الرأس والرقبة أو الرئة أو الرحم. يستخدم الميثوتريكسيت أيضًا لعلاج الصدفية الشديدة والتهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين. كما أنه يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي النشط متعدد المفاصل عند الأطفال. يتم إعطاء الميثوتريكسيت في بعض الأحيان عندما لا تكون الأدوية الأخرى فعالة.

تحذيرات

قد يسبب الميثوتريكسات إصابة أو وفاة الجنين، ويجب عدم استخدامه أثناء الحمل لعلاج التهاب المفاصل أو الصدفية. يستخدم الميثوتريكسيت أحيانًا لعلاج السرطان أثناء الحمل. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. لا تستخدم هذا الدواء لعلاج الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي إذا كان لديك انخفاض في عدد خلايا الدم، أو ضعف الجهاز المناعي، أو إدمان الكحول أو مرض الكبد المزمن، أو إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية. قد لا تحتاج إلى تناول الميثوتريكسيت كل يوم. لقد مات بعض الأشخاص بعد تناول الميثوتريكسيت بشكل غير صحيح كل يوم. يجب عليك استخدام الجرعة الصحيحة لحالتك. يمكن أن يسبب الميثوتريكسات آثارًا جانبية خطيرة أو مميتة. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الإسهال، أو تقرحات الفم، أو السعال، أو ضيق التنفس، أو ألم في الجزء العلوي من المعدة، أو البول الداكن، أو التنميل أو الوخز، أو ضعف العضلات، أو الارتباك، أو النوبات، أو الطفح الجلدي الذي ينتشر ويسبب تقرحات وتقشير.

قبل تناول هذا الدواء

يجب عليك عدم استخدام الميثوتريكسيت إذا كان لديك حساسية منه. قد لا تتمكن من تناول هذا الدواء إذا كان لديك:

  • إدمان الكحول، تليف الكبد، أو أمراض الكبد المزمنة.

  • انخفاض عدد خلايا الدم.

  • ضعف الجهاز المناعي أو اضطراب نخاع العظام. أو

  • إذا كنت حاملاً أو مرضعة.

يستخدم الميثوتريكسيت أحيانًا لعلاج السرطان لدى الأشخاص الذين لديهم حالة مذكورة أعلاه. سيقرر طبيبك ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك. للتأكد من أن هذا الدواء آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك: أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. قد يسبب الميثوتريكسات إصابة أو وفاة الجنين، ويجب عدم استخدامه أثناء الحمل لعلاج التهاب المفاصل أو الصدفية. ومع ذلك، يستخدم الميثوتريكسيت في بعض الأحيان لعلاج السرطان أثناء الحمل. يمكن أن يؤذي الميثوتريكسات الجنين إذا كانت الأم أو الأب يستخدمان هذا الدواء.

  • إذا كنت امرأة، فقد تحتاجين إلى إجراء اختبار حمل سلبي قبل البدء بهذا العلاج. استخدم وسيلة فعالة لتحديد النسل لمنع الحمل أثناء استخدام الميثوتريكسيت ولمدة 6 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.

  • إذا كنت رجلاً، فاستخدم وسائل منع الحمل الفعالة إذا كان شريكك الجنسي قادرًا على الحمل. استمر في استخدام وسائل منع الحمل لمدة 3 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.

  • أخبر طبيبك فورًا إذا حدث الحمل أثناء استخدام الأم أو الأب للميثوتريكسيت.

قد يؤثر هذا الدواء على الخصوبة (القدرة على إنجاب الأطفال) لدى كل من الرجال والنساء. ومع ذلك، من المهم استخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل لأن الميثوتريكسيت قد يضر الطفل في حالة حدوث الحمل. لا ترضعي طفلك أثناء استخدام هذا الدواء، ولمدة أسبوع على الأقل بعد آخر جرعة. لا تعطي هذا الدواء للطفل دون استشارة الطبيب.

كيف يجب أن أتناول الميثوتريكسيت؟

قد لا تحتاج إلى تناول الميثوتريكسيت كل يوم. يتم تناول هذا الدواء أحيانًا مرة واحدة فقط في الأسبوع، أو من 2 إلى 4 مرات في الأسبوع. يتم علاج بعض الحالات يوميًا لبضعة أيام فقط تليها فترة راحة لمدة أسبوع أو أكثر قبل تناول الدواء مرة أخرى. يجب عليك استخدام الجرعة الصحيحة. لقد مات بعض الأشخاص بعد تناول الميثوتريكسيت بشكل غير صحيح كل يوم. تناول الميثوتريكسات تمامًا كما تم وصفه لك. اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قياس الدواء السائل بعناية. استخدم حقنة الجرعات المتوفرة، أو استخدم جهاز قياس جرعة الدواء (وليس ملعقة المطبخ). يمكن أن يكون الميثوتريكسيت سامًا لأعضائك، وقد يقلل من عدد خلايا الدم لديك. ستحتاج إلى فحوصات طبية متكررة، وقد تحتاج إلى إجراء خزعة الكبد أو تصوير الصدر بالأشعة السينية في بعض الأحيان. قد تتأخر علاجات السرطان بناءً على النتائج. إذا كنت بحاجة إلى التخدير من أجل علاج الأسنان، أخبر طبيب أسنانك أنك تستخدم الميثوتريكسيت حاليًا. تخزين الميثوتريكسيت في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء. يمكنك تخزين Xatmep في الثلاجة أو في درجة حرارة الغرفة. تجنب التجميد أو الحرارة العالية. تخلص من أي إكساتمة غير مستخدمة بعد 60 يومًا إذا تم حفظها في درجة حرارة الغرفة.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

اتصل بطبيبك للحصول على تعليمات إذا فاتتك جرعة من الميثوتريكسيت.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة كدمات أو نزيف غير عادي، أو تقرحات في الفم، أو قيء، أو قلة التبول أو عدم التبول، أو براز دموي أو قطراني، أو سعال دموي أو قيء يشبه القهوة.

ما يجب تجنبه

تجنب شرب الكحول. قد يزيد من خطر تلف الكبد. لا تتلقى لقاحًا “حيًا” أثناء استخدام الميثوتريكسيت، وإلا قد تصاب بعدوى خطيرة. تشمل اللقاحات الحية الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) وفيروس الروتا والتيفوئيد والحمى الصفراء والحماق (الجدري المائي) والنطاقي (القوباء المنطقية) ولقاح الأنفلونزا الأنفي. الميثوتريكسات يمكن أن يجعلك تصاب بحروق الشمس بسهولة أكبر. تجنب أشعة الشمس أو أسرة الدباغة. ارتد ملابس واقية واستخدم واقي الشمس (SPF 30 أو أعلى) عندما تكون بالخارج.

الآثار الجانبية للميثوتريكسيت

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه الميثوتريكسيت: (خلايا النحل، صعوبة في التنفس، تورم في وجهك أو حلقك) أو رد فعل جلدي شديد (حمى، التهاب الحلق، حرقان في عينيك، ألم في الجلد، احمرار أو أرجواني طفح جلدي منتشر ويسبب تقرحات وتقشير). يمكن أن يسبب الميثوتريكسات آثارًا جانبية خطيرة أو مميتة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

  • ألم مفاجئ في الصدر، صفير، سعال جاف، سعال مع مخاط، ألم في الصدر، شعور بضيق في التنفس.

  • حمى، قشعريرة، تورم الغدد الليمفاوية، تعرق ليلي، فقدان الوزن.

  • بثور أو تقرحات في الفم، احمرار أو تورم اللثة، صعوبة في البلع.

  • القيء والإسهال والدم في البول أو البراز.

  • تغيرات الجلد مثل الاحمرار أو الدفء أو التورم أو النزيز.

  • انخفاض عدد خلايا الدم – الحمى، قشعريرة، التعب، تقرحات الفم، تقرحات الجلد، كدمات سهلة، نزيف غير عادي، جلد شاحب، برودة اليدين والقدمين، الشعور بالدوخة أو ضيق في التنفس.

  • مشاكل في الكلى – قلة التبول أو عدم التبول، تورم في قدميك أو كاحليك.

  • مشاكل في الكبد – تورم حول القسم الأوسط، آلام في الجانب الأيمن العلوي من المعدة، غثيان، فقدان الشهية، بول داكن، اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

  • مشاكل الأعصاب – الارتباك، الضعف، النعاس، مشاكل التنسيق، الشعور بالتهيج، الصداع، تصلب الرقبة، مشاكل في الرؤية، فقدان الحركة في أي جزء من الجسم، النوبات. أو

  • علامات انهيار الخلايا السرطانية – التعب، الضعف، تشنجات العضلات، الغثيان، القيء، الإسهال، معدل ضربات القلب السريع أو البطيء، وخز في يديك وقدميك أو حول فمك.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للميثوتريكسيت ما يلي:

  • حمى، قشعريرة، تعب، عدم الشعور بالراحة.

  • انخفاض عدد خلايا الدم.

  • تقرحات الفم؛

  • الغثيان وآلام في المعدة.

  • اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية.

  • تساقط الشعر؛

  • حرق آفات الجلد. أو

  • أن تكون أكثر حساسية للضوء.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث آثار أخرى. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الرقم .

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على الميثوتريكسيت؟

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى، وخاصة:

  • مضاد حيوي أو عقار السلفا.

  • حمض الفوليك؛

  • ميركابتوبورين.

  • الثيوفيلين.

  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) – الأسبرين، إيبوبروفين (أدفيل، موترين)، نابروكسين (أليف)، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام، وغيرها؛

  • مخفضات حمض المعدة – إيزوميبرازول، لانسوبرازول، أوميبرازول، بانتوبرازول، نيكسيوم، بريلوسيك، بروتونيكس، وغيرها.

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع الميثوتريكسيت. وهذا يشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد كافة التفاعلات الممكنة هنا. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه.

الأسئلة الشائعة الشائعة

يجب عليك تناول حمض الفوليك مع الميثوتريكسيت للمساعدة في منع نقص حمض الفوليك. يمكن أن يؤدي تناول الميثوتريكسات إلى خفض مستويات حمض الفوليك في الجسم ويسبب أعراضًا مثل التعب الشديد وتقرحات الفم والارتباك واللون الشاحب والضعف. مواصلة القراءة لمعرفة ما إذا كان علاج الميثوتريكسيت فعالاً في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات دم وفحوصات منتظمة. يمكنك أيضًا متابعة أعراضك والبحث عن علامات التحسن. يمكن استخدام اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية العضلية الهيكلية (MSUS). أكمل القراءة تبين أن الميثوتريكسات يسبب قدرًا متواضعًا من زيادة الوزن على مدار 6 أشهر، في دراسة تقيس تغيرات الوزن لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. مواصلة القراءة يمكن أن يبدأ الميثوتريكسيت في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي خلال 3 إلى 6 أسابيع وتستمر الأعراض في التحسن على مدار 3 أشهر. بالنسبة للأشخاص الآخرين، قد يستغرق الأمر بضعة أشهر قبل أن يلاحظوا أي تحسن في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. متابعة القراءة العلامات التجارية المختلفة للميثوتريكسات هي Otrexup، وRasuvo، وRediTrex، وTrexall، وXatmep. أكمل القراءة

المزيد من الأسئلة الشائعة

عرض المزيد من الأسئلة الشائعة

مزيد من المعلومات

تذكر، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، واستخدم الميثوتريكسيت فقط للإشارة الموصوفة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية. إخلاء المسؤولية الطبية

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *