دواء Methadone دواعي الاستعمال والأثار الجانبية

ما هو الميثادون؟

الميثادون هو دواء أفيوني طويل المفعول يستخدم لتقليل أعراض الانسحاب لدى الأشخاص المدمنين على الهيروين أو المخدرات المخدرة الأخرى، ويمكن استخدامه أيضًا كمسكن للألم. عندما يتم استخدام الميثادون لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية (OUD)، فإنه يقلل من أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة في المخدرات، لكنه لا يسبب “النشوة” المرتبطة بإدمان المخدرات. الميثادون هو دواء منظم للغاية (الجدول 2 من قانون المواد الخاضعة للرقابة) وعندما يستخدم لعلاج الـ OUD يكون متاحًا فقط من خلال برامج العلاج الأفيونية المعتمدة (OTP) التي تتضمن المراقبة المنتظمة والاستشارة واختبار المخدرات للتأكد من أن المرضى يحرزون تقدمًا في تعافيهم. عندما يتم استخدام الميثادون لتسكين الألم، يجب استخدامه فقط للألم الشديد بما يكفي ليتطلب علاجًا أفيونيًا طويل الأمد على مدار الساعة عندما لا تساعد خيارات العلاج الأخرى بشكل كافٍ. هذا الدواء ليس للاستخدام على أساس ما هو مطلوب للألم. يعمل الميثادون عن طريق تنشيط المستقبلات الأفيونية في الدماغ والجهاز العصبي، وعادة ما يتم تناوله عن طريق الفم على شكل سائل أو أقراص.

تحذيرات

يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تعاني من الربو الشديد أو مشاكل في التنفس أو انسداد في المعدة أو الأمعاء. سوء استخدام الميثادون يمكن أن يسبب الإدمان أو الجرعة الزائدة أو الوفاة، خاصة عند الطفل أو أي شخص آخر يستخدم الدواء بدون وصفة طبية. احتفظ بالدواء في مكان لا يستطيع الآخرون الوصول إليه. قد يؤدي تناول الأدوية الأفيونية أثناء الحمل إلى ظهور أعراض انسحاب مهددة للحياة عند الأطفال حديثي الولادة. انظر أدناه لمزيد من المعلومات حول استخدام هذا الدواء أثناء الحمل. يمكن أن تحدث آثار جانبية مميتة إذا كنت تستخدم الأدوية الأفيونية مع الكحول، أو مع أدوية أخرى تسبب النعاس أو إبطاء التنفس. قد يسبب الميثادون اضطرابًا في ضربات القلب يهدد الحياة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك صداع مع ألم في الصدر ودوخة شديدة ونبضات قلب سريعة أو متقلبة. قد تحتاج إلى فحص وظيفة قلبك أثناء العلاج.

قبل تناول هذا الدواء

يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية منه، أو إذا كان لديك:

  • الربو الشديد أو مشاكل في التنفس. أو

  • انسداد في المعدة أو الأمعاء.

قد يسبب هذا الدواء اضطراب ضربات القلب الذي يهدد الحياة. قد تحتاج إلى فحص وظيفة قلبك أثناء العلاج. للتأكد من أن الميثادون آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

حمل

تحدث إلى طبيبك قبل استخدام الأدوية الأفيونية إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. إذا كنت تستخدم الأدوية الأفيونية أثناء الحمل، فقد يولد طفلك بأعراض انسحاب مهددة للحياة، تسمى متلازمة انسحاب المواد الأفيونية الوليدية (NOWS) وهي قابلة للعلاج وقد يحتاج طفلك إلى علاج طبي لعدة أسابيع.

الرضاعة الطبيعية

اسأل الطبيب قبل استخدام الأدوية الأفيونية إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية. ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي وقد يؤذي طفلك. أخبر طبيبك فورًا إذا لاحظت زيادة في النعاس (أكثر من المعتاد)، أو صعوبة في الرضاعة الطبيعية، أو صعوبات في التنفس، أو ارتخاء لدى الطفل الرضيع. تحدثي إلى طبيب طفلك عندما تقررين فطام طفلك. من المهم فطام طفلك تدريجيًا حتى لا يصاب طفلك بأعراض الانسحاب عندما يتوقف عن تناول الميثادون في حليب الثدي.

كيف يمكنني استخدام الميثادون؟

استخدم هذا الدواء تمامًا كما وصفه لك الطبيب. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. لا تستخدم هذا الدواء أبدًا بكميات أكبر أو لفترة أطول من الموصوفة. أخبر طبيبك إذا شعرت برغبة متزايدة في استخدام المزيد من هذا الدواء. لا تشارك أبدًا الأدوية الأفيونية مع شخص آخر، خاصة شخص لديه تاريخ من إدمان المخدرات. يمكن أن يؤدي سوء الاستخدام إلى الإدمان أو الجرعة الزائدة أو الوفاة. احتفظ بالدواء في مكان لا يستطيع الآخرون الوصول إليه. بيع هذا الدواء أو التخلي عنه يعد مخالفًا للقانون. تعليمات الميثادون:

  • يؤخذ الميثادون عن طريق الفم عن طريق الفم. يتم إعطاء الحقن كحقن في الوريد أو العضل أو تحت الجلد.
  • قم بقياس الدواء السائل باستخدام جهاز القياس المرفق (وليس ملعقة المطبخ).
  • قم بإذابة القرص القابل للتشتت في الماء أو عصير البرتقال أو أي مشروب غير كحولي آخر بنكهة الحمضيات. يقلب ويشرب هذا الخليط على الفور.
  • تناول هذا الدواء بانتظام مع أو بدون الطعام
  • لا تقم أبدًا بسحق الحبة لاستنشاق المسحوق أو حقنها في الوريد. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
  • يجب أن لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة. اسأل طبيبك قبل إيقاف الدواء.

لا تحتفظ ببقايا الدواء. جرعة واحدة فقط يمكن أن تسبب الوفاة لشخص يستخدمها عن طريق الخطأ أو بشكل غير صحيح. اسأل الصيدلي عن برنامج استعادة الأدوية، أو اغسل الدواء غير المستخدم في المرحاض.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

إذا كنت تتناول الميثادون لعلاج الألم: تناول الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها، ثم تناول الجرعة التالية بعد 8 إلى 12 ساعة. إذا كنت تتناول الميثادون لإدمان المخدرات: تناول الجرعة الفائتة في اليوم التالي في الوقت المعتاد. إذا فاتتك جرعاتك لمدة تزيد عن 3 أيام متتالية، اتصل بطبيبك للحصول على التعليمات. قد تحتاج إلى إعادة تشغيل جدول الجرعات الخاص بك بجرعة أقل. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

قد يوصي طبيبك بالحصول على النالوكسون (دواء لعكس جرعة زائدة من المواد الأفيونية) والاحتفاظ به معك في جميع الأوقات. يمكن للشخص الذي يعتني بك أن يعطيك النالوكسون إذا توقفت عن التنفس أو لم تستيقظ. لا يزال يتعين على مقدم الرعاية الخاص بك الحصول على مساعدة طبية طارئة وقد يحتاج إلى إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) لك أثناء انتظار وصول المساعدة. يمكن لأي شخص شراء النالوكسون من الصيدلية أو إدارة الصحة المحلية. تأكد من أن أي شخص يعتني بك يعرف مكان حفظ النالوكسون وكيفية استخدامه.

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء استخدام الميثادون؟

لا تشرب الكحول. يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة أو الوفاة. تجنب القيادة أو النشاط الخطير حتى تعرف كيف سيؤثر هذا الدواء عليك. الدوخة أو النعاس يمكن أن يسبب السقوط أو الحوادث أو الإصابات الخطيرة. قد يتفاعل الجريب فروت مع هذا الدواء ويسبب آثارًا جانبية. تجنب تناول منتجات الجريب فروت. هناك العديد من التفاعلات الدوائية الخطيرة مع الميثادون. أخبر طبيبك المعالج عن جميع الأدوية التي تتناولها. انظر “ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على الميثادون؟” القسم أدناه.

الآثار الجانبية للميثادون

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه الميثادون: خلايا النحل؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق. يمكن للأدوية الأفيونية أن تبطئ أو توقف تنفسك، وقد تحدث الوفاة. يجب على الشخص الذي يعتني بك أن يعطي النالوكسون و/أو يطلب العناية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من بطء التنفس مع توقفات طويلة، أو شفاه ملونة باللون الأزرق، أو إذا كان من الصعب عليك الاستيقاظ.

آثار جانبية خطيرة للميثادون.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

  • التنفس الضعيف أو الضحل، التنفس الذي يتوقف أثناء النوم.

  • الإمساك الشديد

  • شعور بالدوخة، وكأنك قد تفقد الوعي؛

  • نبضات قلب سريعة أو متسارعة، ترفرف في صدرك، ضيق في التنفس.

  • انخفاض مستويات الكورتيزول – الغثيان والقيء وفقدان الشهية والدوخة وتفاقم التعب أو الضعف. أو

  • متلازمة السيروتونين – الإثارة، الهلوسة، الحمى، معدل ضربات القلب السريع، تصلب العضلات، الوخز، فقدان التنسيق، الغثيان، الإسهال.

قد تكون مشاكل التنفس الخطيرة أكثر احتمالاً لدى كبار السن والأشخاص الضعفاء أو الذين يعانون من متلازمة الهزال أو اضطرابات التنفس المزمنة.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للميثادون ما يلي:

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث آثار أخرى. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الرقم 1-800-FDA-1088.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على الميثادون؟

قد يكون لديك جرعة زائدة مميتة من الميثادون إذا بدأت أو توقفت عن استخدام بعض الأدوية الأخرى. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الخاصة بك. يمكن أن تكون العديد من الأدوية الأخرى خطيرة عند استخدامها مع الأدوية الأفيونية. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيضًا:

  • دواء للحساسية أو الربو أو ضغط الدم أو دوار الحركة أو القولون العصبي أو فرط نشاط المثانة.

  • الأدوية الأفيونية الأخرى.

  • مهدئ البنزوديازيبين مثل الفاليوم، كلونوبين، أو زاناكس؛

  • أدوية النوم، مرخيات العضلات، أو غيرها من الأدوية التي تجعلك تشعر بالنعاس. أو

  • الأدوية التي تؤثر على السيروتونين، مثل مضادات الاكتئاب، والمنشطات، أو أدوية الصداع النصفي أو مرض باركنسون.

هذه القائمة ليست كاملة. قد تؤثر العديد من الأدوية على الميثادون، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد كافة التفاعلات الممكنة هنا.

تخزين

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء. احتفظ بدواءك في مكان لا يمكن لأحد استخدامه بشكل غير صحيح.

الأسئلة الشائعة الشائعة

أي دواء يُصنف على أنه “أفيوني” يمكن أن يسبب الإمساك. من أمثلة المواد الأفيونية الموصوفة بشكل شائع والتي قد تسبب هذا التأثير الجانبي المورفين والترامادول والفنتانيل والميثادون والهيدروكودون والكوديين والأوكسيكودون. مواصلة القراءة تعتمد المدة التي يستمر فيها انسحاب المواد الأفيونية على المادة الأفيونية التي تتناولها وما إذا كانت مادة أفيونية قصيرة المفعول أم طويلة المفعول. إذا كنت تستخدم مادة أفيونية قصيرة المفعول، فإن الانسحاب الحاد من المواد الأفيونية يستمر من 4 إلى 10 أيام، وتبدأ أعراض الانسحاب بعد 8 إلى 24 ساعة من آخر استخدام. إذا كنت تستخدم مادة أفيونية طويلة المفعول، فإن انسحاب المواد الأفيونية الحاد يستمر من 10 إلى 20 يومًا، وتبدأ أعراض الانسحاب بعد 12 إلى 48 ساعة من آخر استخدام. متابعة القراءة إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة بسبب انسحاب المواد الأفيونية، فيجب عليك الاتصال بالرقم 911 على الفور. قد تحتاج إلى نقلك إلى المستشفى لتلقي العلاج. إذا كان ذلك مناسبًا، يمكن إعطاء الميثادون في حالات الطوارئ أو أي علاج آخر على النحو الذي يحدده مقدم الرعاية الصحية للانسحاب الحاد. أكمل القراءة Suboxone (البوبرينورفين والنالوكسون) والميثادون دواءان مختلفان ولكن كلاهما يستخدم لمساعدة الأشخاص على مكافحة إدمان المواد الأفيونية (يُسمى أيضًا اضطراب استخدام المواد الأفيونية، أو OUD). غالبًا ما يبدأ علاجك الأول بعد انسحاب المواد الأفيونية تحت إشراف طبي (التخلص من السموم) إما باستخدام البوبرينورفين والنالوكسون أو الميثادون. أكمل القراءة

المزيد من الأسئلة الشائعة

عرض المزيد من الأسئلة الشائعة

مزيد من المعلومات

تذكر، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، واستخدم الميثادون فقط للإشارة الموصوفة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية. إخلاء المسؤولية الطبية

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *