دواء Duloxetine دواعي الاستعمال والأثار الجانبية

ما هو الدولوكستين؟

Duloxetine هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين والنورإبينفرين مضاد للاكتئاب (SSNRI). يؤثر الدولوكسيتين على المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تكون غير متوازنة لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب. يستخدم دولوكسيتين لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين. كما يستخدم لعلاج اضطراب القلق العام لدى البالغين والأطفال الذين لا يقل عمرهم عن 7 سنوات. يستخدم دولوكسيتين أيضًا لدى البالغين لعلاج آلام الأعصاب الناجمة عن مرض السكري (الاعتلال العصبي السكري)، أو آلام العضلات أو المفاصل المزمنة (مثل آلام أسفل الظهر وألم التهاب المفاصل العظمي). تستخدم بعض ماركات الدولوكستين أيضًا لعلاج الألم العضلي الليفي (اضطراب الألم المزمن). Drizalma مخصص لعلاج الفيبروميالجيا عند البالغين فقط. يمكن استخدام Cymbalta لعلاج الألم العضلي الليفي لدى البالغين والأطفال بعمر 13 عامًا على الأقل.

تحذيرات

لا تتناول الدولوكستين في غضون 5 أيام قبل أو 14 يومًا من استخدام مثبط MAO، مثل إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، ترانيلسيبرومين، وغيرها. من الممكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. قد يكون لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب أو المرض العقلي أفكار حول الانتحار. قد يكون لدى بعض الشباب أفكار انتحارية متزايدة عند بدء تناول دواء لعلاج الاكتئاب لأول مرة. أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي تغيرات مفاجئة في المزاج أو السلوك، أو أفكار حول الانتحار. لا تتوقف عن استخدام الدولوكستين دون التحدث أولاً مع طبيبك.

قبل تناول هذا الدواء

يجب عليك عدم استخدام الدولوكستين إذا كان لديك حساسية منه. لا تتناول الدولوكستين في غضون 5 أيام قبل أو بعد 14 يومًا من استخدام مثبط MAO، مثل إيزوكاربوكسازيد، أو لينزوليد، أو حقن الميثيلين الأزرق، أو فينيلزين، أو ترانيلسيبرومين. من الممكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيضًا الأدوية المنشطة أو الأدوية الأفيونية أو المنتجات العشبية أو أدوية الاكتئاب أو الأمراض العقلية أو مرض باركنسون أو الصداع النصفي أو الالتهابات الخطيرة أو الوقاية من الغثيان والقيء. التفاعل مع الدولوكستين يمكن أن يسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. لم تتم الموافقة على استخدام دولوكسيتين من قبل أي شخص يقل عمره عن 7 سنوات. للتأكد من أن دولوكستين آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك: الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو المرض العقلي قد يكون لديهم أفكار حول الانتحار. قد يكون لدى بعض الشباب أفكار انتحارية متزايدة عند بدء تناول دواء لعلاج الاكتئاب لأول مرة. كن متيقظًا للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض. يجب أيضًا على عائلتك أو مقدمي الرعاية مراقبة التغيرات المفاجئة في سلوكك. إن تناول مضادات الاكتئاب SNRI خلال أواخر الحمل قد يزيد من خطر النزيف المفرط بعد الولادة، وقد يسبب مضاعفات طبية خطيرة لدى الطفل. ومع ذلك، فإن إيقاف الدواء قد لا يكون آمنًا إذا كنت تعاني من انتكاسة الاكتئاب. لا تبدأ أو توقف دواء دولوكستين دون استشارة طبيبك. إذا كنت حاملاً، فقد يتم إدراج اسمك في سجل الحمل لتتبع تأثيرات الدولوكستين على الطفل. إذا كنت ترضعين طفلك، أخبري طبيبك إذا لاحظت النعاس، ومشاكل التغذية، وزيادة الوزن البطيئة لدى الطفل الرضيع.

كيف يجب أن أتناول الدولوكستين؟

تناول دواء دولوكستين تمامًا كما وصفه لك الطبيب. اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك. إن تناول الدولوكستين بجرعات أعلى أو أكثر من الموصوف لن يجعله أكثر فعالية، وقد يزيد من الآثار الجانبية. ابتلع الكبسولة كاملة ولا تقم بسحقها أو مضغها أو كسرها أو فتحها. يمكنك تناول دولوكستين مع أو بدون الطعام. سوف تحتاج إلى فحص ضغط دمك في كثير من الأحيان. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي تغييرات في الوظيفة الجنسية، مثل فقدان الاهتمام بالجنس، أو صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية، أو (عند الرجال) مشاكل في الانتصاب أو القذف. يمكن علاج بعض المشاكل الجنسية. قد لا تتحسن الأعراض لمدة تصل إلى 4 أسابيع. لا تتوقف عن استخدام الدولوكستين فجأة، وإلا قد يكون لديك أعراض غير سارة (مثل الإثارة، والارتباك، والوخز أو الشعور بالصدمة الكهربائية). اسأل طبيبك قبل إيقاف الدواء. تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

معلومات الجرعات

الجرعة المعتادة للبالغين للاكتئاب: الجرعة الأولية: 20 مجم إلى 30 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم
جرعة المداومة: 60 ملغ يومياً، تُعطى إما مرة واحدة يومياً أو 30 ملغ فموياً مرتين يومياً.
الجرعة القصوى: 120 ملغ/يوم. الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج الفيبروميالجيا: الجرعة الأولية: 30 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع على الأقل.
جرعة الصيانة: 30 إلى 60 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. الجرعة المعتادة للبالغين لاضطراب القلق العام: الجرعة الأولية: 60 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
جرعة الصيانة: 60 إلى 120 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
الجرعة القصوى: 120 ملغ/يوم. الجرعة المعتادة للبالغين للألم: الجرعة الأولية: 30 إلى 60 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
جرعة الصيانة: 60 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. الجرعة المعتادة للبالغين لألم الاعتلال العصبي: الجرعة الأولية: 30 إلى 60 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
جرعة الصيانة: 60 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. الجرعة المعتادة للبالغين للألم المزمن: الجرعة الأولية: 30 إلى 60 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا
جرعة الصيانة: 60 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. جرعة الشيخوخة المعتادة لاضطراب القلق العام: الجرعة الأولية: 30 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين على الأقل
جرعة الصيانة: 60 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
الجرعة القصوى: 120 ملغ/يوم. جرعة الأطفال المعتادة لاضطراب القلق العام: من 7 إلى 17 سنة:
– الجرعة الأولية: 30 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يومياً لمدة أسبوعين على الأقل
– جرعة المداومة: 30 إلى 60 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يومياً
-الجرعة القصوى: 120 ملغ/يوم. جرعة الأطفال المعتادة للفيبروميالجيا: 13 سنة فما فوق:
– الجرعة الأولية: 30 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع على الأقل
– جرعة المداومة: 30 إلى 60 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يومياً.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

تناول الدواء في أقرب وقت ممكن، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة القيء أو الدوخة أو النعاس أو النوبات أو ضربات القلب السريعة أو الإغماء أو الغيبوبة.

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول الدولوكستين؟

اسأل طبيبك قبل تناول دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين وأدفيل وأليف وموترين وغيرها. قد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الدولوكستين إلى حدوث كدمات أو نزيف بسهولة. تجنب القيادة أو النشاط الخطير حتى تعرف مدى تأثير الدولوكستين عليك. يمكن أن تضعف ردود أفعالك. الدوخة أو الإغماء يمكن أن يسبب السقوط أو الحوادث أو إصابات خطيرة. تجنب النهوض بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، وإلا قد تشعر بالدوار. شرب الكحول قد يزيد من خطر تلف الكبد، خاصة إذا كنت تتناول دريزالما.

الآثار الجانبية للدولوكسيتين

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه الدولوكستين (خلايا النحل، صعوبة في التنفس، تورم في الوجه أو الحلق) أو رد فعل جلدي شديد (حمى، التهاب الحلق، حرقان في العينين، ألم في الجلد، طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع تقرحات وتقشير). أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك تغيرات جديدة أو مفاجئة في المزاج أو السلوك، بما في ذلك الاكتئاب أو القلق الجديد أو الأسوأ، أو نوبات الهلع، أو صعوبة في النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع أو الانفعال أو الانفعال أو العدائية أو العدوانية أو القلق أو أكثر نشاطًا أو ثرثارة، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

  • قصف ضربات القلب أو ترفرف في صدرك.

  • شعور بالدوخة، وكأنك قد تفقد الوعي؛

  • كدمات سهلة ونزيف غير عادي.

  • تغيرات الرؤية

  • التبول المؤلم أو الصعب.

  • مشاكل في الكبد – ألم في الجانب الأيمن العلوي من المعدة، حكة، بول داكن، يرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

  • انخفاض الصوديوم في الدم – الصداع، والارتباك، ومشاكل في التفكير أو الذاكرة، والضعف، والشعور بعدم الاستقرار. أو

  • نوبات الهوس – أفكار متسارعة، زيادة الطاقة، انخفاض الحاجة إلى النوم، سلوك المخاطرة، الانفعال أو التحدث.

اطلب العناية الطبية فورًا إذا كان لديك أعراض متلازمة السيروتونين، مثل: الإثارة، أو الهلوسة، أو الحمى، أو التعرق، أو الارتعاش، أو سرعة ضربات القلب، أو تصلب العضلات، أو الوخز، أو فقدان التنسيق، أو الغثيان، أو القيء، أو الإسهال. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للديولوكستين ما يلي:

  • النعاس.

  • الغثيان والإمساك وفقدان الشهية.

  • فم جاف؛ أو

  • زيادة التعرق.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث آثار أخرى. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الرقم 1-800-FDA-1088.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على الدولوكستين؟

في بعض الأحيان ليس من الآمن استخدام بعض الأدوية في نفس الوقت. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على مستويات الدم للأدوية الأخرى التي تتناولها، مما قد يزيد من الآثار الجانبية أو يجعل الأدوية أقل فعالية. اسأل طبيبك قبل تناول دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين وأدفيل وأليف وموترين وغيرها. قد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الدولوكستين إلى حدوث كدمات أو نزيف بسهولة. يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع الدولوكستين. وهذا يشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد كافة التفاعلات الممكنة هنا. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها.

الأسئلة الشائعة الشائعة

قد تشمل مضادات الاكتئاب الشائعة المستخدمة لتخفيف آلام العظام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين (بروزاك)، وباروكستين (باكسيل)، وسيرترالين (زولوفت)، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SNRIs) مثل دولوكستين (سيمبالتا)، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) مثل أميتريبتيلين (إيلافيل) أو نورتريبتيلين (باميلور). ). أكمل القراءة يستخدم Cymbalta لعلاج الاكتئاب والقلق وبعض متلازمات الألم. ولكن ما هي المخاطر المرتبطة بهذا الدواء؟ هل يدرك معظم الأشخاص الذين يبدأونها مدى صعوبة التوقف؟ مواصلة القراءة يعد عدم القدرة على النوم (ويسمى أيضًا الأرق) أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي أبلغ عنها الأشخاص الذين يتناولون Cymbalta. في بعض الأشخاص، يتحسن هذا التأثير الجانبي بعد أسبوعين من تناول Cymbalta، لكن صعوبة النوم أو البقاء نائمًا يمكن أن تستمر لدى الآخرين. فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك من خلالها تحسين النوم أثناء تناول Cymbalta:

  • تناول جرعتك من Cymbalta في الصباح. يمكن إعطاء Cymbalta مرة واحدة يوميًا أو مرتين يوميًا، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الأرق، يجب تناوله مرة واحدة فقط يوميًا في الصباح.
  • ابتلاع كبسولات Cymbalta كاملة؛ لا تقم بسحق أو مضغ أو فتح الكبسولات ورشها على الطعام لأن ذلك قد يتسبب في امتصاص Cymbalta بسرعة أكبر مما هو مقصود، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية مثل الأرق…

مواصلة القراءة يعد إيقاف علاج Cymbalta ببطء على مدار 2 إلى 4 أسابيع هو أفضل طريقة للمساعدة في تجنب أعراض الانسحاب مثل الدوخة أو الغثيان أو الصداع. تحدث مع طبيبك أولاً إذا كنت تريد التوقف عن العلاج. مواصلة القراءة من المرجح أن يسبب Cymbalta فقدان الوزن في وقت مبكر خلال أول 8 إلى 9 أسابيع من العلاج، ولكنه يؤدي إلى زيادة متواضعة في الوزن بعد 8 أشهر من العلاج. بشكل عام، تكون هذه التغييرات في الوزن ضئيلة وقد تكون ناجمة عن آثار جانبية مؤقتة مثل الغثيان أو فقدان الشهية، وهي من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لعلاج Cymbalta. مواصلة القراءة قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 إلى 8 أسابيع حتى تظهر التأثيرات الكاملة لـ Cymbalta، على الرغم من أن بعض التحسن في الأعراض، مثل النوم أو الطاقة أو الشهية قد يظهر تحسنًا خلال أسبوع إلى أسبوعين. قد تستغرق الأعراض مثل المزاج المكتئب وعدم الاهتمام بالأنشطة ما بين 6 إلى 8 أسابيع كاملة لتحل. عند استخدام Cymbalta لتخفيف الألم، فإنه يتحسن بشكل عام خلال أسبوعين. مواصلة القراءة أبلغ الأشخاص عن شعورهم بأحاسيس تشبه الصدمة الكهربائية أو “صعقات الدماغ” عند بدء علاج Cymbalta (duloxetine)، وأثناء العلاج، وكذلك عند التوقف عنه. أبلغ معظمهم عن شعورهم بهذه الأشياء في الدماغ على الرغم من أن البعض أبلغ عنها في أجزاء أخرى من الجسم. لقد تم وصفهم بأنهم يشعرون وكأنهم يشعرون بصدمة كهربائية قصيرة ومنخفضة الجهد. أكمل القراءة

المزيد من الأسئلة الشائعة

عرض المزيد من الأسئلة الشائعة

مزيد من المعلومات

تذكر، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، واستخدم دولوكستين فقط للإشارة الموصوفة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية. إخلاء المسؤولية الطبية

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *