دواء Diclofenac and misoprostol دواعي الاستعمال والأثار الجانبية

ما هو ديكلوفيناك والميزوبروستول؟

ديكلوفيناك هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID). يقلل الميزوبروستول من حمض المعدة ويحل محل المواد الواقية في المعدة التي يتم تقليلها بواسطة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ديكلوفيناك وميزوبروستول هو دواء مركب يستخدم لعلاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بقرح المعدة أو الأمعاء. يمكن أيضًا استخدام ديكلوفيناك وميزوبروستول لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

الآثار الجانبية للديكلوفيناك والميزوبروستول

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي (العطس، سيلان أو انسداد الأنف، خلايا النحل، الصفير أو صعوبة في التنفس، تورم في الوجه أو الحلق) أو رد فعل جلدي شديد (الحمى، التهاب الحلق، حرقان العينين، ألم الجلد طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع ظهور تقرحات وتقشير). توقف عن استخدام الديكلوفيناك والميزوبروستول واطلب العلاج الطبي إذا كان لديك تفاعل دوائي خطير يمكن أن يؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم. قد تشمل الأعراض طفح جلدي، أو حمى، أو تورم الغدد، أو آلام في العضلات، أو ضعف شديد، أو كدمات غير عادية، أو اصفرار الجلد أو العينين. احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديك علامات نوبة قلبية أو سكتة دماغية: ألم في الصدر ينتشر إلى الفك أو الكتف، خدر مفاجئ أو ضعف على جانب واحد من الجسم، صعوبة في الكلام، الشعور بضيق في التنفس. قد يسبب الديكلوفيناك والميزوبروستول آثارًا جانبية خطيرة. توقف عن استخدام ديكلوفيناك وميزوبروستول واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

  • العلامة الأولى لأي طفح جلدي، مهما كان خفيفًا؛

  • ضيق في التنفس (حتى مع مجهود خفيف).

  • تورم أو زيادة سريعة في الوزن.

  • علامات نزيف المعدة – براز دموي أو قطراني، سعال دم أو قيء يشبه القهوة.

  • مشاكل في الكبد – فقدان الشهية، آلام في المعدة (الجانب الأيمن العلوي)، التعب، الحكة، البول الداكن، البراز ذو اللون الطيني، اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

  • مشاكل في الكلى – قلة التبول أو عدم التبول، تورم في قدميك أو كاحليك، الشعور بالتعب أو ضيق التنفس. أو

  • انخفاض خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) – شحوب الجلد، والتعب غير المعتاد، والشعور بالدوخة أو ضيق التنفس، وبرودة اليدين والقدمين.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للديكلوفيناك والميزوبروستول ما يلي:

  • نزيف مهبلي غير طبيعي

  • حرقة المعدة، وعسر الهضم، وآلام في المعدة، والغاز.

  • الغثيان والقيء.

  • الإسهال والإمساك. أو

  • دوخة.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث آثار أخرى. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الرقم .

تحذيرات

لا تستخدم إذا كنت حاملا. يمكن أن يسبب الميزوبروستول تشوهات خلقية، أو إجهاض، أو ولادة مبكرة، أو تمزق الرحم. يجب أن يكون لديك اختبار حمل سلبي في غضون أسبوعين قبل البدء بتناول ديكلوفيناك وميزوبروستول. قد تحتاجين إلى البدء بتناول هذا الدواء فقط في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية العادية. استخدم وسيلة فعالة لتحديد النسل أثناء استخدام ديكلوفيناك وميزوبروستول. يمكن أن يزيد ديكلوفيناك من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مميتة. لا تستخدم هذا الدواء قبل أو بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب (تطعيم مجازة الشريان التاجي، أو CABG). قد يسبب ديكلوفيناك أيضًا نزيفًا في المعدة أو الأمعاء، والذي قد يكون مميتًا.

قبل تناول هذا الدواء

يمكن أن يزيد ديكلوفيناك من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مميتة، حتى لو لم يكن لديك أي عوامل خطر. لا تستخدم ديكلوفيناك وميزوبروستول قبل أو بعد جراحة القلب الالتفافية (كسب غير المشروع للشريان التاجي، أو CABG). قد يسبب ديكلوفيناك أيضًا نزيفًا في المعدة أو الأمعاء، والذي قد يكون مميتًا. يمكن أن تحدث هذه الحالات دون سابق إنذار أثناء استخدام ديكلوفيناك وميزوبروستول، خاصة عند كبار السن. يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من ديكلوفيناك أو الميزوبروستول، أو:

  • إذا كان لديك نزيف نشط في المعدة أو الأمعاء.

  • إذا كنت حاملا؛ أو

  • إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بنوبة ربو أو رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

أخبر طبيبك إذا كان لديك: لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت حاملاً. يمكن أن يسبب الديكلوفيناك والميزوبروستول تشوهات خلقية أو إجهاض أو ولادة مبكرة أو تمزق الرحم. استخدمي وسيلة فعالة لتحديد النسل لمنع الحمل أثناء استخدامك لهذا الدواء. أخبر طبيبك فوراً إذا أصبحت حاملاً أثناء العلاج. سوف تحتاجين إلى إجراء اختبار الحمل خلال أسبوعين قبل البدء بتناول ديكلوفيناك وميزوبروستول. قد تحتاجين إلى البدء بتناول هذا الدواء فقط في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية العادية. قد لا يكون من الآمن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء. اسأل طبيبك عن أي خطر.

كيف يجب أن أتناول ديكلوفيناك وميزوبروستول؟

اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية. استخدم أقل جرعة فعالة في علاج حالتك. تناول ديكلوفيناك وميزوبروستول مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة. ابتلع القرص بالكامل ولا تقم بسحقه أو مضغه أو كسره. لا تشارك هذا الدواء مع أي شخص آخر، حتى لو كان لديه نفس الأعراض التي تعاني منها. إذا كنت تستخدم ديكلوفيناك وميزوبروستول على المدى الطويل، فقد تحتاج إلى اختبارات طبية متكررة في عيادة طبيبك. تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

معلومات الجرعات ديكلوفيناك والميزوبروستول

الجرعة المعتادة للبالغين لالتهاب المفاصل العظمي: قرص واحد (ديكلوفيناك 50 ملغ – ميسوبروستول 200 ميكروغرام) عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.
الجرعات القصوى: ديكلوفيناك 150 ملغ/يوم؛ الميزوبروستول 200 ميكروجرام/جرعة و 800 ميكروجرام/يوم التعليقات:
– مراقبة الاستجابة للعلاج الأولي وضبط الجرعة والتكرار لتناسب الاحتياجات الفردية. النظر في معايرة المكونات الفردية إذا كان ذلك مناسبا.
– بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عدم التحمل، يمكن استخدام ديكلوفيناك 75 ملغ-ميسوبروستول 200 ميكروغرام أو ديكلوفيناك 50 ملغ-ميزوبروستول 200 ميكروغرام عن طريق الفم مرتين في اليوم، ولكن هذه الأنظمة أقل فعالية في الوقاية من القرحة.
-للوقاية من قرحة المعدة، فإن جرعة الميزوبروستول 200 ميكروجرام 3 مرات يوميًا تعادل علاجيًا 200 ميكروجرام 4 مرات يوميًا وكلاهما أكثر حماية من 200 ميكروجرام مرتين يوميًا.
– للوقاية من قرحة الاثني عشر، يعتبر الميزوبروستول 200 ميكروجرام 4 مرات يوميًا أكثر حماية من 200 ميكروجرام 2 أو 3 مرات يوميًا، ولكن قد لا يتم تحمله جيدًا. الاستخدام: لعلاج علامات وأعراض هشاشة العظام لدى المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) ومضاعفاتها. الجرعة المعتادة للبالغين لالتهاب المفاصل الروماتويدي: قرص واحد (ديكلوفيناك 50 مجم – ميسوبروستول 200 ميكروجرام). ) شفويا 3 إلى 4 مرات في اليوم
الجرعات القصوى: ديكلوفيناك 225 ملغ/يوم؛ الميزوبروستول 200 ميكروجرام/جرعة و 800 ميكروجرام/يوم التعليقات:
– بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عدم التحمل، يمكن استخدام ديكلوفيناك 75 ملغ-ميسوبروستول 200 ميكروغرام أو ديكلوفيناك 50 ملغ-ميزوبروستول 200 ميكروغرام عن طريق الفم مرتين في اليوم، ولكن هذه الأنظمة أقل فعالية في الوقاية من القرحة.
– مراقبة الاستجابة للعلاج الأولي وضبط الجرعة والتكرار لتناسب الاحتياجات الفردية. النظر في معايرة المكونات الفردية إذا كان ذلك مناسبا.
-للوقاية من قرحة المعدة، فإن جرعة الميزوبروستول 200 ميكروجرام 3 مرات يوميًا تعادل علاجيًا 200 ميكروجرام 4 مرات يوميًا وكلاهما أكثر حماية من 200 ميكروجرام مرتين يوميًا.
– للوقاية من قرحة الاثني عشر، يعتبر الميزوبروستول 200 ميكروجرام 4 مرات يوميًا أكثر حماية من 200 ميكروجرام 2 أو 3 مرات يوميًا، ولكن قد لا يتم تحمله جيدًا. الاستخدام: لعلاج علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي لدى المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضاعفاتها.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

تناول الدواء في أقرب وقت ممكن، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول ديكلوفيناك وميزوبروستول؟

تجنب التعرض لأشعة الشمس أو أسرة التسمير. يمكن للديكلوفيناك والميزوبروستول أن يسببا حروق الشمس بسهولة أكبر. ارتد ملابس واقية واستخدم واقي الشمس (SPF 30 أو أعلى) عندما تكون بالخارج. تجنب استخدام مضادات الحموضة دون نصيحة طبيبك. استخدم فقط نوع مضاد الحموضة الذي يوصي به طبيبك. يمكن لبعض مضادات الحموضة أن تجعل من الصعب على جسمك امتصاص الديكلوفيناك والميزوبروستول. تجنب شرب الكحول. قد يزيد من خطر نزيف المعدة الناجم عن ديكلوفيناك. اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام أدوية أخرى لعلاج الألم أو الحمى أو التورم أو أعراض البرد/الأنفلونزا. قد تحتوي على مكونات مشابهة للديكلوفيناك (مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين أو الكيتوبروفين أو النابروكسين).

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على ديكلوفيناك وميزوبروستول؟

اسأل طبيبك قبل استخدام هذا الدواء إذا كنت تتناول مضادًا للاكتئاب. قد يؤدي تناول بعض مضادات الاكتئاب مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى حدوث كدمات أو نزيف بسهولة. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى، وخاصة:

  • السيكلوسبورين.

  • الليثيوم.

  • الميثوتريكسيت.

  • أدوية القلب أو ضغط الدم، بما في ذلك مدر للبول أو “حبوب الماء”؛

  • دواء السكري عن طريق الفم.

  • مخفف الدم – الوارفارين (الكومادين، جانتوفين)؛

  • أشكال أخرى من ديكلوفيناك – كامبيا، كاتافلام، فليكتور، فولتارين، زيبسور، زورفوليكس؛

  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى – الأسبرين، ايبوبروفين (أدفيل، موترين)، نابروكسين (أليف)، سيليكوكسيب (سيليبريكس)، الإندوميتاسين، ميلوكسيكام، وغيرها؛ أو

  • الطب الستيرويدي – بريدنيزون، ديكساميثازون، وغيرها.

هذه القائمة ليست كاملة. قد تؤثر أدوية أخرى على ديكلوفيناك وميزوبروستول، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.

مزيد من المعلومات

تذكر، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، واستخدم هذا الدواء فقط للإشارة الموصوفة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية. . إخلاء المسؤولية الطبية

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *