دواء Clozapine دواعي الاستعمال والأثار الجانبية

ما هو كلوزابين؟

كلوزابين هو دواء مضاد للذهان. وهو يعمل عن طريق تغيير تصرفات المواد الكيميائية في الدماغ. يستخدم كلوزابين لعلاج الفصام لدى البالغين بعد فشل العلاجات الأخرى. يستخدم كلوزابين أيضًا لتقليل خطر السلوك الانتحاري لدى البالغين المصابين بالفصام أو الاضطرابات المماثلة. كلوزابين متاح فقط من صيدلية معتمدة بموجب برنامج خاص.

تحذيرات

يؤثر كلوزابين على جهازك المناعي. قد تصاب بالعدوى بسهولة أكبر، حتى العدوى الخطيرة أو المميتة. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من الحمى أو التهاب الحلق أو الضعف أو نقص الطاقة. يمكن أن يزيد كلوزابين من خطر الإصابة بالنوبات، خاصة عند تناول جرعات عالية. تجنب أي نشاط قد يكون خطيرًا إذا تعرضت لنوبة صرع أو فقدت الوعي. يمكن أن يسبب كلوزابين مشاكل خطيرة في القلب. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو نبضات قلب سريعة أو متقطعة أو دوخة مفاجئة. لم تتم الموافقة على استخدام كلوزابين لدى كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف.

قبل تناول هذا الدواء

قد يزيد كلوزابين من خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف ولم تتم الموافقة على هذا الاستخدام. يجب أن لا تتناول كلوزابين إذا كان لديك حساسية منه. للتأكد من أن هذا الدواء آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل: تناول الأدوية المضادة للذهان في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل قد يسبب مشاكل في التنفس، أو مشاكل في التغذية، أو أعراض الانسحاب عند الوليد. ومع ذلك، قد يكون لديك أعراض الانسحاب أو مشاكل أخرى إذا توقفت عن تناول الدواء أثناء الحمل. إذا أصبحت حاملا، أخبر طبيبك على الفور. لا تتوقف عن تناول كلوزابين دون نصيحة طبيبك. يجب عليك عدم الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء. لم تتم الموافقة على استخدام كلوزابين من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.

كيف يجب أن أتناول كلوزابين؟

تناول كلوزابين تمامًا كما وصفه لك الطبيب. اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك. يمكنك تناول كلوزابين مع أو بدون الطعام. رج المعلق الفموي (السائل) لمدة 10 ثوانٍ قبل قياس الجرعة. استخدم حقنة الجرعات المتوفرة، أو استخدم جهاز قياس جرعة الدواء (وليس ملعقة المطبخ). قم بإزالة القرص المتحلل عن طريق الفم من العبوة فقط عندما تكون مستعدًا لتناول الدواء. ضع القرص في فمك واتركه يذوب دون مضغ. ابتلاع عدة مرات قرص كما يذوب. يؤثر كلوزابين على جهازك المناعي ويمكن أن يكون له تأثيرات طويلة الأمد على جسمك. قد تصاب بالعدوى بسهولة أكبر، حتى العدوى الخطيرة أو المميتة. قد تحتاج إلى اختبارات طبية متكررة أثناء استخدام هذا الدواء ولفترة قصيرة بعد آخر جرعة. يجب أن لا تتوقف عن استخدام كلوزابين فجأة. اتبع تعليمات طبيبك بشأن تقليل الجرعة. إذا بدأت بتناول كلوزابين مرة أخرى بعد يومين أو أكثر من التوقف عن تناول الدواء، فقد تحتاج إلى استخدام جرعة أقل مما كانت عليه عندما توقفت. اتبع تعليمات الجرعات الطبيب بعناية فائقة. قد يوصي طبيبك باستخدام ملين أثناء تناول كلوزابين. استخدم فقط نوع الملين الذي يوصي به طبيبك. تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

معلومات الجرعات

الجرعة المعتادة للبالغين لمرض انفصام الشخصية: الجرعة الأولية: 12.5 ملغ عن طريق الفم مرة أو مرتين في اليوم.
جرعة المعايرة والصيانة: قد تزيد الجرعة اليومية الإجمالية بزيادات قدرها 25 مجم إلى 50 مجم يوميًا إلى جرعة مستهدفة تتراوح من 300 مجم إلى 450 مجم يوميًا (يتم تناولها على جرعات مقسمة) بحلول نهاية الأسبوع 2. يمكن زيادة الجرعة اللاحقة بزيادات تصل إلى 100 ملغ مرة أو مرتين أسبوعيًا.
الجرعة القصوى: 900 ملغ يوميا التعليقات:
– يجب أن يكون عدد العدلات المطلق (ANC) 1500 / ميكرولتر أو أكثر لعامة السكان و1000 / ميكرولتر على الأقل للمرضى الذين يعانون من قلة العدلات العرقية الحميدة الموثقة (BEN) قبل بدء العلاج؛ لمواصلة العلاج، يجب مراقبة ANC بانتظام.
– تعتبر جرعة البدء المنخفضة والمعايرة التدريجية والجرعات المقسمة ضرورية لتقليل خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي وبطء القلب والإغماء.
– عند انقطاع العلاج لمدة يومين أو أكثر، ابدأ مرة أخرى بجرعة 12.5 مجم مرة أو مرتين يوميًا؛ بناءً على التحمل، يمكن زيادة الجرعة التي يتم استئنافها إلى جرعة علاجية سابقة بسرعة أكبر مما كانت عليه في العلاج الأولي.
– لعلاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة والفصام الذين لا يستجيبون بشكل كاف للعلاج المضاد للذهان القياسي
– للحد من خطر السلوك الانتحاري المتكرر لدى المرضى الذين يعانون من الفصام أو الاضطراب الفصامي العاطفي، والذين يتم الحكم عليهم بأنهم معرضون لخطر مزمن لإعادة تجربة السلوك الانتحاري، بناءً على التاريخ والحالة السريرية الحديثة.

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

تناول الدواء في أقرب وقت ممكن، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد. إذا فاتتك تناول كلوزابين لأكثر من يومين متتاليين، اتصل بطبيبك قبل البدء في تناوله مرة أخرى. قم بإعادة صرف الوصفة الطبية الخاصة بك قبل نفاد الدواء تمامًا.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة النعاس، والارتباك، وسرعة ضربات القلب، والشعور بالدوخة، والتنفس الضعيف أو الضحل، وسيلان اللعاب، والاختناق، أو النوبات.

ما يجب تجنبه

لا تشرب الكحول. يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة أو الوفاة. تجنب القهوة، الشاي، الكولا، مشروبات الطاقة أو غيرها من مصادر الكافيين. تجنب القيادة أو النشاط الخطير حتى تعرف كيف سيؤثر كلوزابين عليك. الدوخة أو النعاس يمكن أن يسبب السقوط أو الحوادث أو الإصابات الخطيرة. تجنب النهوض بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، وإلا قد تشعر بالدوار.

الآثار الجانبية للكلوزابين

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه كلوزابين (خلايا النحل، صعوبة في التنفس، تورم في الوجه أو الحلق) أو رد فعل جلدي شديد (حمى، التهاب الحلق، حرقان في العينين، ألم في الجلد، طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع تقرحات وتقشير). قد تصاب بالعدوى بسهولة أكبر، حتى العدوى الخطيرة أو المميتة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك علامات العدوى مثل:

  • الحمى، أعراض تشبه أعراض الانفلونزا، الضعف الشديد.

  • تقرحات الفم، وتقرحات الجلد.

  • سعال جديد أو متفاقم، صعوبة في التنفس.

  • ألم أو حرقان عند التبول. أو

  • الحكة المهبلية أو الإفرازات.

قد يتم تأخير الجرعات الإضافية حتى تختفي العدوى. يمكن أن تسبب الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد للكلوزابين اضطرابًا خطيرًا في الحركة قد لا يكون قابلاً للشفاء. كلما طالت فترة استخدام كلوزابين، زادت احتمالية الإصابة بهذا الاضطراب، خاصة إذا كنت امرأة أو بالغًا في السن. يمكن أن يزيد كلوزابين من خطر الإصابة بالنوبات، خاصة عند تناول جرعات عالية. تجنب أي نشاط قد يكون خطيرًا في حالة إصابتك بنوبة صرع أو فقدان الوعي. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

  • حركات العضلات غير المنضبطة في وجهك (المضغ، صفع الشفاه، العبوس، حركة اللسان، الوميض أو حركة العين).

  • نوبة (فقدان الوعي أو التشنجات) ؛

  • الإمساك الشديد

  • حركات الأمعاء الجافة أو الصلبة، أو الغازات المؤلمة.

  • الغثيان والقيء وآلام في المعدة أو الانتفاخ.

  • مشاكل في القلب – ألم في الصدر، نبضات قلب سريعة أو مقصفة، ترفرف في صدرك، نبضات قلب بطيئة، ضيق في التنفس، ودوخة مفاجئة (كما لو كنت قد تفقد الوعي)؛

  • مشاكل في الكبد – فقدان الشهية، آلام في المعدة (الجانب الأيمن العلوي)، التعب، الحكة، البول الداكن، البراز الطيني اللون، اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

  • رد فعل شديد في الجهاز العصبي – عضلات شديدة (جامدة)، ارتفاع في درجة الحرارة، تعرق، ارتباك، ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة، رعشة، شعور وكأنك قد تفقد الوعي. أو

  • علامات جلطة دموية في الرئة – ألم في الصدر، سعال مفاجئ، صفير، تنفس سريع، سعال دموي.

قد يؤدي الإمساك غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة في الأمعاء، أو دخول المستشفى، أو الوفاة. أخبر طبيبك على الفور إذا لم تكن لديك حركات أمعاء على الأقل 3 مرات في الأسبوع. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لكلوزابين ما يلي:

  • زيادة الوزن؛

  • الدوخة والرعشة.

  • معدل ضربات القلب السريع.

  • الصداع والنعاس.

  • الغثيان والإمساك.

  • جفاف الفم، أو زيادة إفراز اللعاب.

  • مشاكل في الرؤية؛ أو

  • الحمى وزيادة التعرق.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث آثار أخرى. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الرقم 1-800-FDA-1088.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على كلوزابين؟

عند البدء أو التوقف عن تناول كلوزابين، قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعات أي أدوية أخرى تتناولها بشكل منتظم. يمكن أن يسبب كلوزابين مشكلة خطيرة في القلب. قد يكون خطر إصابتك أعلى إذا كنت تستخدم أيضًا بعض الأدوية الأخرى لعلاج الالتهابات أو الربو أو مشاكل القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو الاكتئاب أو المرض العقلي أو السرطان أو الملاريا أو فيروس نقص المناعة البشرية. إن استخدام كلوزابين مع أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس أو بطء التنفس يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة أو الوفاة. اسأل طبيبك قبل استخدام الأدوية الأفيونية، أو الحبوب المنومة، أو مرخيات العضلات، أو أدوية البرد أو الحساسية، أو أدوية القلق أو النوبات. العديد من الأدوية يمكن أن تؤثر على كلوزابين. وهذا يشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد كافة التفاعلات الممكنة هنا. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه.

مزيد من المعلومات

تذكر، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، واستخدم كلوزابين فقط للإشارة الموصوفة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية. إخلاء المسؤولية الطبية

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *