دواء Amitriptyline دواعي الاستعمال والأثار الجانبية

ما هو أميتريبتيلين؟

أميتريبتيلين هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات له تأثيرات مهدئة. يؤثر أميتريبتيلين على بعض الرسائل الكيميائية (النواقل العصبية) التي تتواصل بين خلايا الدماغ وتساعد في تنظيم الحالة المزاجية. أميتريبتيلين هو دواء وصفة طبية تستخدم لعلاج أعراض الاكتئاب. يمكن أيضًا استخدام أميتريبتيلين لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

تحذيرات

يجب ألا تستخدم أميتريبتيلين إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لنوبة قلبية. لا تستخدم أميتريبتيلين إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية، مثل إيزوكاربوكسازيد، أو لينزوليد، أو حقن الميثيلين الأزرق، أو فينيلزين، أو راساجيلين، أو سيليجيلين، أو ترانيلسيبرومين. قد تراودك أفكار حول الانتحار عندما تبدأ بتناول مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين، خاصة إذا كان عمرك أقل من 24 عامًا. سيحتاج طبيبك إلى فحصك في زيارات منتظمة خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من العلاج على الأقل. أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة، مثل: تغيرات في المزاج أو السلوك، أو القلق، أو نوبات الهلع، أو صعوبة في النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع، أو الانفعال، أو الانفعال، أو العدائية، أو العدوانية، أو القلق، أو فرط النشاط (عقليًا أو جسديًا)، أو المزيد الاكتئاب، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك.

قبل تناول هذا الدواء

يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من أميتريبتيلين، أو: لا تستخدم أميتريبتيلين إذا كنت قد استخدمت مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. من الممكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. تشمل مثبطات MAO إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين، ترانيلسيبرومين، وغيرها. أخبر طبيبك إذا كنت قد استخدمت مضاد الاكتئاب “SSRI” في الأسابيع الخمسة الماضية، مثل سيتالوبرام، إسيتالوبرام، فلوكستين (بروزاك)، فلوفوكسامين، باروكستين، سيرترالين (زولوفت)، ترازودون، أو فيلازودون. للتأكد من أن أميتريبتيلين آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

  • الاضطراب ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي) أو الفصام.

  • المرض العقلي أو الذهان.

  • مرض الكبد؛

  • مرض قلبي؛

  • نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو نوبات.

  • مرض السكري (أميتريبتيلين قد يرفع أو يخفض نسبة السكر في الدم) ؛

  • الزرق؛ أو

  • مشاكل في التبول.

تراود بعض الشباب أفكار حول الانتحار عند تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة. يجب على طبيبك التحقق من تقدمك في زيارات منتظمة. يجب أيضًا أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية الآخرون في حالة تأهب للتغيرات في حالتك المزاجية أو الأعراض. أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو مرضعة. أميتريبتيلين غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 12 عامًا.

كيف يجب أن أتناول أميتريبتيلين؟

تناول أميتريبتيلين تمامًا كما وصفه لك الطبيب. اتبع جميع التوجيهات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية الخاصة بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتغيير جرعتك. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 4 أسابيع قبل أن تتحسن الأعراض. استمر في استخدام الدواء وفقًا للتعليمات وأخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض. إذا كنت بحاجة لعملية جراحية، أخبر جراحك أنك تستخدم أميتريبتيلين حاليًا. قد تحتاج إلى التوقف لفترة قصيرة. لا تتوقف عن استخدام أميتريبتيلين فجأة، أو قد يكون لديك أعراض انسحاب غير سارة. اسأل طبيبك عن كيفية التوقف عن استخدام أميتريبتيلين بأمان. تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة. إبقاء زجاجة مغلقة بإحكام عندما لا تكون قيد الاستعمال.

معلومات الجرعات

الجرعة المعتادة للبالغين للاكتئاب:
– الجرعة الأولية: 75 ملغ فموياً يومياً مقسمة على جرعات. ويمكن زيادة هذا إلى 150 ملغ / يوم (إذا لزم الأمر)
– جرعة المداومة: 40 إلى 100 مجم عن طريق الفم يومياً
-الجرعة القصوى: 150 ملغ/يوم نظام العلاج البديل للمرضى الخارجيين: 50 إلى 100 ملغ عن طريق الفم كجرعة وحيدة عند وقت النوم؛ يمكن زيادة هذا بمقدار 25 أو 50 مجم حسب الحاجة عند النوم إلى إجمالي 150 مجم / يوم.
– الجرعة الأولية: 100 ملغ فموياً يومياً
– جرعة المداومة: 40 إلى 100 مجم عن طريق الفم كجرعة وحيدة عند النوم
-الجرعة القصوى: 300 ملغ/يوم.
– يفضل زيادة الجرعة في وقت متأخر بعد الظهر أو عند النوم بسبب التأثير المهدئ.
– قد يستغرق التأثير العلاجي الكامل ما يصل إلى 30 يومًا للتطور.
-يجب تخفيض جرعات المداومة إلى أقل كمية من شأنها أن تحافظ على تخفيف الأعراض عند الحصول على تحسن مرض.
– يجب أن يستمر علاج المداومة لمدة 3 أشهر أو أكثر لتقليل احتمالية الانتكاس. الاستخدام: تخفيف أعراض الاكتئاب الجرعة المعتادة لكبار السن للاكتئاب: 10 ملغ عن طريق الفم 3 مرات يوميًا و 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا عند وقت النوم.
– قد يستغرق التأثير العلاجي الكامل ما يصل إلى 30 يومًا للتطور.
– يجب مراقبة المرضى المسنين بعناية والحصول على مستويات مصلية مناسبة سريريًا.
– يجب تعديل الجرعة وفقًا للاستجابة السريرية. الاستخدام: تخفيف أعراض الاكتئاب جرعة الأطفال المعتادة للاكتئاب: 12 سنة أو أكثر: 10 ملغ عن طريق الفم 3 مرات يوميًا و 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا عند النوم.
– قد يستغرق التأثير العلاجي الكامل ما يصل إلى 30 يومًا للتطور.
– يجب تعديل الجرعة حسب الاستجابة السريرية. الاستخدام: تخفيف أعراض الاكتئاب

ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

تناول الدواء في أقرب وقت ممكن، ولكن تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا. لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة عدم انتظام ضربات القلب، أو الشعور وكأنك قد تفقد الوعي، أو النوبات، أو الغيبوبة.

ما يجب تجنبه

لا تشرب الكحول. يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة أو الوفاة عند دمج الكحول مع أميتريبتيلين. تجنب القيادة أو النشاط الخطير حتى تعرف كيف سيؤثر أميتريبتيلين عليك. يمكن أن تضعف ردود أفعالك. تجنب التعرض لأشعة الشمس أو أسرة التسمير. أميتريبتيلين يمكن أن يجعلك تصاب بحروق الشمس بسهولة أكبر. ارتد ملابس واقية واستخدم واقي الشمس (SPF 30 أو أعلى) عندما تكون بالخارج.

الآثار الجانبية لأميتريبتيلين

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه أميتريبتيلين: خلايا النحل؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق. أبلغ طبيبك عن أي أعراض جديدة أو متفاقمة، مثل: تغيرات في المزاج أو السلوك، أو القلق، أو نوبات الهلع، أو صعوبة في النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع، أو الانفعال، أو الانفعال، أو العدائية، أو العدوانية، أو القلق، أو فرط النشاط (عقليًا أو جسديًا)، أو المزيد الاكتئاب، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

  • علامات جلطة دموية – خدر أو ضعف مفاجئ، مشاكل في الرؤية أو الكلام، تورم أو احمرار في الذراع أو الساق.

  • أفكار أو سلوك غير عادي.

  • شعور بالدوخة، وكأنك قد تفقد الوعي؛

  • ألم أو ضغط في الصدر، انتشار الألم إلى الفك أو الكتف، الغثيان، التعرق.

  • قصف ضربات القلب أو ترفرف في صدرك.

  • الارتباك والهلوسة.

  • نوبة (تشنجات) ؛

  • التبول المؤلم أو الصعب.

  • الإمساك الشديد

  • كدمات سهلة ونزيف غير عادي. أو

  • حمى، قشعريرة، التهاب الحلق، تقرحات الفم.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأميتريبتيلين ما يلي:

  • الإمساك والإسهال.

  • الغثيان والقيء واضطراب المعدة.

  • ألم في الفم، طعم غير عادي، لسان أسود.

  • تغيرات الشهية أو الوزن.

  • التبول أقل من المعتاد.

  • حكة أو طفح جلدي.

  • تورم الثدي (عند الرجال أو النساء). أو

  • انخفاض الدافع الجنسي، والعجز الجنسي، أو صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث آثار أخرى. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الرقم 1-800-FDA-1088.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على أميتريبتيلين؟

إن تناول أميتريبتيلين مع أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذا التأثير. اسأل طبيبك قبل تناول أميتريبتيلين مع الحبوب المنومة أو أدوية الألم المخدرة أو مرخيات العضلات أو أدوية القلق أو الاكتئاب أو النوبات. في بعض الأحيان ليس من الآمن استخدام بعض الأدوية في نفس الوقت. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على مستويات الدم للأدوية الأخرى التي تتناولها، مما قد يزيد من الآثار الجانبية أو يجعل الأدوية أقل فعالية. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى، وخاصة: هذه القائمة ليست كاملة. قد تؤثر أدوية أخرى على أميتريبتيلين، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد جميع التفاعلات الدوائية المحتملة هنا.

الأسئلة الشائعة الشائعة

في علاج الاكتئاب، يجب أن تشعر ببعض الراحة من الأميتريبتيلين خلال 2 إلى 4 أسابيع، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 8 إلى 12 أسبوعًا لتشعر بالتأثيرات العلاجية الكاملة. بالنسبة للألم المرتبط بالأعصاب (الاعتلال العصبي)، يتم عادةً استخدام جرعات أقل من أميتريبتيلين وقد يستغرق الأمر أيضًا ما يصل إلى 6 أسابيع للشعور بالتأثيرات الكاملة. إذا كانت لديك مخاوف بشأن مدى فعالية الدواء، اتصل بطبيبك للحصول على مزيد من النصائح. نعم، تم الإبلاغ عن زيادة الوزن كأثر جانبي شائع عند تناول الأميتريبتيلين وقد يحدث لدى 1% إلى 10% من المرضى. أميتريبتيلين هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات (TCA) وقد ارتبطت أدوية أخرى في هذه الفئة بزيادة الوزن. تمنع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مستقبلات الهستامين التي قد تكون مسؤولة عن زيادة الشهية وزيادة الوزن. نعم، تم الإبلاغ عن أن أميتريبتيلين، وهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات عن طريق الفم، يسبب ارتفاع ضغط الدم، ولكن لم يتم الإبلاغ عن عدد مرات حدوث ذلك. تم أيضًا الإبلاغ عن آثار جانبية أخرى على القلب، مثل سرعة ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف)، والإغماء، وتغيرات في ضربات القلب، والنوبات القلبية. بعض الآثار الجانبية، مثل انخفاض ضغط الدم الانتصابي وتغيرات في ضربات القلب، شائعة في فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. سيبقى أميتريبتيلين في نظامك لمدة تتراوح بين 2 إلى 6 أيام بعد آخر جرعة، لكن تأثيره السريري قد يزول قبل هذا الوقت. أميتريبتيلين لديه نصف عمر يتراوح من 10 إلى 28 ساعة. عمر النصف للدواء هو الوقت الذي يستغرقه انخفاض تركيز الدواء في الدم إلى النصف. يستغرق الأمر حوالي 5 فترات نصف عمر حتى يتم التخلص من الدواء بالكامل من جسمك. لذلك، بعد حوالي 50 إلى 140 ساعة (حوالي 2 إلى 6 أيام)، يختفي معظم الأميتريبتيلين من جسمك. أميتريبتيلين لا يسبب الإدمان أو يشكل عادة، ولكنه قد يسبب أعراض انسحاب مفاجئة إذا توقفت عن العلاج فجأة. الآثار الجانبية الناجمة عن الانسحاب السريع يمكن أن تشمل الصداع، والغثيان، وصعوبة النوم، والأحلام غير الطبيعية، والتهيج، والأرق. تحدث مع طبيبك حول أفضل طريقة لوقف العلاج. قد تشمل مضادات الاكتئاب الشائعة المستخدمة لتخفيف آلام العظام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين (بروزاك)، وباروكستين (باكسيل)، وسيرترالين (زولوفت)، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SNRIs) مثل دولوكستين (سيمبالتا)، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) مثل أميتريبتيلين (إيلافيل) أو نورتريبتيلين (باميلور). ). أكمل القراءة

المزيد من الأسئلة الشائعة

مزيد من المعلومات

تذكر، احتفظ بهذا الدواء وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، واستخدم أميتريبتيلين فقط للإشارة الموصوفة. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية. إخلاء المسؤولية الطبية

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *